Questão 2165518

• Banca: IF Sul Rio-Grandense
• Órgão: IF Sul Rio-Grandense
• Ano: 2016
• Provas: IF Sul Rio-Grandense - 2016 - IF Sul Rio-Grandense - Odontólogo
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Endodontia; Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento

Paciente de 20 anos chega ao consultório relatando dor apenas durante o ato mastigatório, quando o alimento encosta no dente 46. Também comenta que, às vezes, o dente sangra. O exame clínico evidencia pólipo no interior de uma cavidade cariosa e, radiograficamente, observa-se cárie profunda, havendo uma pequena comunicação direta da câmara pulpar com a cavidade da cárie, junto ao corno pulpar mesial. O periodonto apical encontra-se ligeiramente espessado e o assoalho da câmara pulpar, íntegro.

Com base no caso clínico apresentado, o diagnóstico é

I. Pulpite reversível.

II. Periodontite apical de origem bacteriana.

III. Pulpite crônica hiperplásica.

O tratamento indicado, segundo Mário Roberto Leonardo(2008), é

I. Pulpotomia.

II. Biopulpectomia.

III. Necropulpectomia.

Sobre o diagnóstico e o tratamento indicados, estão corretas apenas as afirmativas da alternativa

• A. I e II.
• B. II e III.
• C. III e I.
• D. III e II.

Gabarito: D

Comentários

• PULPITE IRREVERSÍVEL: As questões de bancas examinadoras costumam trazer a dor como presente (dor pulsátil, excruciante, lenta, lancinannte, espontânea). As questões trazem o uso de analgésico sem sucesso, elevado nível de dor. A polpa exposta ocasiona o contato direto dos microorganismos com a cárie. A polpa sofre, então, alterações irreversíveis, caracterizada por inflamação severa. Ocorre elevação significativa da pressão hidrostática tecidual, podendo exceder o limiar de excitabiliade das fibras amielínicas tipo C. Em estágios mais avançados as fibras A& param de responder, degenerando-se. O calor exacerba a dor e o frio alivia.

  PULPITE CRÔNICA HIPERPLÁSICA: Em dentes jovens, a inflamação crônica da polpa pode resultar na formação de um pólipo, condição conhecida como pulpite hiperplásica. É uma forma de pulpite irreversível, caracterizada pela formação de um tecido granulomatoso que se projeta a partir da câmara pullpar. Esse tecido torna-se epiteliado. A maioria dos pacientes não se queixa de dor. Pode ser dor aguda e localizada. Nos casos mais graves,a dor relatada pode ser pulsátil, excruciante, lancinante, contínua e espontânea.