Questão 2181655

• Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO
• Órgão: ISGH
• Ano: 2015
• Provas: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2015 - ISGH - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Crônicas Não Transmissíveis; Doenças Renais; Enfermagem em UTI

Sobre o Sistema Renal, NÃO é possível afirmar que:

• A. Em pacientes com comprometimento prévio da função renal, os anti-inflamatórios não esteroides são causas importantes de Insuficiência Renal Aguda, provocando lesão reversível da taxa de filtração glomerular;
• B. Avaliação de turgor cutâneo e de mucosa, realização de balanço hídrico, pesagem do paciente pré e póstratamento e atenção às dosagens e aos níveis séricos das drogas utilizadas, além da realização de controle da dor são cuidados de enfermagem prestados ao paciente submetido à hemodiálise;
• C. A Insuficiência Renal Aguda (IRA) que afetam pacientes internados em UTI tem prognóstico e mortalidade característica. As causas da IRA Pré-renal acometem entre 2 a 4% e são resultantes da obstrução do sistema urinário desde os cálices até a bexiga;
• D. Hiperpotassemia, encefalopatia urêmica, acidose metabólica e edema pulmonar são critérios para indicação de tratamento dialítico no paciente com IRA na UTI.

Gabarito: C

Comentários

• A IRA pré-renal ocorre devido a hipoperfusão do rim. E a IRA pós renal que é obstrutiva. Assim, o gabarito não condiz com a resposta. 

•  IRA pré-renal: Hipoperfusão sinalizada pela desidratação, hemorragias, perdas gastrointestinais, insuficiência cardíaca por baixo débito, uso excessivo de diuréticos e anti-hipertensivos.

  – IRA renal: s]ao as lesões do parênquima renal, como a necrose tubular aguda e a nefrite intersticial aguda que podem ser secundária a toxicidade por drogas anti-inflamatórios, antibióticos, quimioterápicos.

  – IRA pós-renal: são as lesões obstrutivas do sistema urinário, as formas mais comuns são a obstrução uretral,  tumores de bexiga e Obstruções  dos ureteres

• E intra-renal qdo há uma lesao direta no tecido renal.

• INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA (IRA)

  Categorias de IRA:

  • PRÉ-RENAL: (HIPOPERFUSÃO RENAL) : hipotensão severa, desidratação grave, hemorragia.
  • INTRARRENAL (LESÃO EFETIVA DO TECIDO RENAL) : necrose tubular aguda.
  • PÓS-RENAL (OBSTRUÇÃO DO FLUXO DE URINA) : cálulos, neoplasias, malignas, hiperplasia prostática benigna, estenoses, coágulos e gravidez.