Questão 2190955

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2015
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta (HC-UFG)
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Respiratória

Assinale a alternativa com a conduta fisioterápica respiratória mais apropriada para um paciente de 78 anos, com diagnóstico clínico de enfisema pulmonar, que utiliza oxigênio no período da noite e musculatura acessória para inspirar.

• A. Inspiração fracionada em 3 tempos.
• B. Respiron.
• C. Voldyne.
• D. Threshold expiratório.
• E. Fortalecimento de trapézio superior.

Gabarito: D

Comentários

• Threshold não é a conduta ideal a ser realizada em um paciente que encontra-se utilizando musculatura acessória, pois esta técnica irá demandar gasto energético. Porém, dentre todas as outra opções, essa seria a "menos pior" quando avaliado o quadro clínico do paciente. Inspiração fracionada, voldyne e respiron iriam reexpandir ainda mais e gerar maior acúmulo de CO2, o que provavelmente já é a causa dos sinais de insuficienia respiratória deste paciente. 

• O enfisema pulmonar é uma doença obstrutiva crônica, resultante de importantes alterações de toda a estrutura distal do bronquíolo terminal, seja por dilatação dos espaços aéreos, seja por destruição da parede alveolar, ocasionando a perda da superfície respiratória, diminuição do recolhimento elástico e hiperinsuflação pulmonar. Assim, seria primordial que a conduta escolhida não aumentasse a insuflação. Por isso, o Threshold expiratório. poderia ser escolhido na intervenção.

  http://www.scielo.br/pdf/eins/v8n2/pt_1679-4508-eins-8-2-0248.pdf