Questão 2202508

• Banca: MS CONCURSOS
• Órgão: CASSEMS - MS
• Ano: 2016
• Provas: MS CONCURSOS - 2016 - CASSEMS - MS - Farmacêutico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Farmacologia; Farmacologia de Doenças do Sangue, Inflamação, Dor e Gota

A administração simultânea de alguns fármacos pode causar alterações acentuadas nos efeitos de alguns deles. Essas interações podem causar efeitos tóxicos ou inibir o efeito do fármaco, anulando seu efeito terapêutico. Sobre as interações medicamentosas relacionadas aos anti-inflamatórios não esteroides (AINES), avalie as afirmativas.

I – Os AINES podem aumentar a frequência ou a gravidade das ulcerações gastrointestinais, quando combinados com glicocorticoides.

II – O uso concomitante de Varfarina e AINE pode resultar em aumento do risco de sangramento, pois os AINES suprimem a função plaquetária normal e aumentam os níveis de Varfarina plasmática.

III – Os AINES podem atenuar a eficácia dos inibidores da ECA (Enzima Conversora de Angiotensinogênio), pois os AINES estimulam a produção de prostaglandinas vasodilatadoras e natriuréticas.

Sobre as afirmativas, é correto afirmar:

• A. Somente a I está correta.
• B. Somente II e III estão corretas.
• C. Somente I e II estão corretas.
• D. Somente I e III estão corretas.

Gabarito: C

Comentários

• III : Os AINEs podem bloquear os efeitos anti-hipertensivos dos diuréticos tiazídicos e de alça, os antagonistas de receptores alfa e dos receptores betaadrenérgicos, bem como os agentes que inibem o sistema renina-angiotensina-aldosterona. Estudos clínicos demonstraram que, à semelhança dos AINEs não seletivos, os inibidores seletivos da COX-2 podem induzir ou agravar a hipertensão arterial já existente e não atenuar a eficácia

• " III – Os AINES podem atenuar a eficácia dos inibidores da ECA (Enzima Conversora de Angiotensinogênio), pois os AINES estimulam a produção de prostaglandinas vasodilatadoras e natriuréticas. "

  Complementando o comentário abaixo:

  AINES PODEM atenuar a eficácia dos inibidores da ECA, até aqui está correto, mas eles NÃO estimulam a produção de prostaglandinas vasodilatadoras e natriuréticas. (Fonte: KATZUNG)

  Pelo contrário, os mais seletivos COX-2 inibem justamente essa produção de prostaglandinas vasodilatadoras e natriuréticas, podendo agravar hipertensão arterial já existente e aumentando também o risco de efeitos tromboembolíticos.

  gabarito: C

• Além disso, os AINES possuem maior afinidade às proteínas plasmáticas

• Os aines potencializam a ação da varfarina, pois possuem ação antiagregante e aumentam os níveis de varfarina por deslocar a varfarina da ligação às proteínas plasmáticas aumentando sua concentração no sangue.