Questão 2215204

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2015
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Enfermeiro - Saúde do Trabalhador (HDT-UFT)
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Prescrições de Cuidados de Enfermagem; Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem

Paciente, 73 anos, sexo masculino, é levado ao serviço de emergência com queixa de dispneia/sufoco de início súbito enquanto assistia televisão, mas refere que já havia apresentado episódios de cansaço e falta de ar. Apresenta taquipneia (30/min), respiração acentuada, com discreta cianose perioral, ansiedade, pressão arterial = 180/120 mmHg, frequência cardíaca = 110/minuto. A ausculta pulmonar revela estertores crepitantes bilaterais. O paciente foi diagnosticado com edema agudo de pulmão, medicado e segue consciente, em observação. A prescrição de enfermagem para o adequado posicionamento desse paciente é

• A. trendelemburg, sempre que possível, com membros inferiores fletidos.
• B. decúbito ventral com membros inferiores estendidos.
• C. decúbito dorsal com cabeceira a, no máximo, 30° de elevação e sempre com membros inferiores elevados.
• D. decúbito dorsal, com cabeceira elevada, na posição sentada e, sempre que possível, membros inferiores pendentes.
• E. decúbito lateral esquerdo com membros inferiores fletidos.

Gabarito: D

Comentários

• Gabarito: Letra D.

   

  De acordo com Andrade (2009), o papel da enfermagem no tratamento do edema agudo de pulmão é de fundamental importância para a recuperação dos indivíduos portadores.

   

  O tratamento de enfermagem consiste em:

   

  Administrar oxigênio para evitar e prevenir hipoxia e dispnéia,

  Aspirar secreções se necessário para manter as vias aéreas permeáveis;

  Promover diminuição do retorno venoso sentando o doente à beira da cama com as pernas pendentes ,

  Posicionar em fowler alto;

  Administrar diuréticos para promover a diurese imediata;

  Sondar o paciente para controlar débito urinário;

  Vigiar sinais de hipovolemia;

   

   

  O posicionamento adequado do paciente para promover a circulação ajuda a reduzir o retorno venoso para o coração. O paciente fica posicionado ereto, preferivelmente com as pernas pendendo na lateral do leito. Isso apresenta um efeito imediato de diminuir o retorno venoso, abaixando o débito do ventrículo direito e reduzindo a congestão pulmonar. Se o paciente for incapaz de sentar-se com os membros inferiores pendentes, ele pode ser colocado em uma posição ereta no leito