Questão 2232292

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2015
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (Nacional)
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Respiratória; Ventilação Mecânica

Paciente está há 3 dias em VMI por IRpA, e o fisioterapeuta solicitou uma gasometria arterial (pH: 7,23, PCO₂ : 68 mmHg, PO₂ : 60 mmHg, HCO₃ : 25 mEq/L) para ajuste dos parâmetros da VMI. Assinale a alternativa que apresenta o distúrbio acido-básico deste exame.

• A. Acidose mista.
• B. Alcalose respiratória descompensada.
• C. Acidose respiratória descompensada.
• D. Acidose metabólica em compensação parcial.
• E. Acidose respiratória em compensação parcial.

Gabarito: C

Comentários

• ACIDOSE RESPIRATÓRIA DESCOMPENSADA VISTO QUE O HCO3 ESTÁ NORMAL

• hco3= 22 a 26

  considera-se descompensada por que o hco3 não teve alteração para tentar mudar o ph

• Acidose respiratória compensada

• Acidose respiratória descompensada.

  HCO3 está normal.

• apresenta-se acidose respiratória descompensada ,obs: ph 7,23 esta acido , o PCO2 :68 mmHg apresenta disturbio ventilatório, PO2:60 mmHg está baixo apresentando hipoxia ou seja nivel de oxigênio muito baixo , e o HCO3 :25 mEq/l dentro dos parâmetro normais . então concluímos que o paciente esta tendo acumulo de gás carbônico( PCO2) e perdendo oxigênio não ocorrendo a troca gasosa corretamente concluindo que o disturbio e respiratorio e não metabolico

• Temos uma acidose mista.

  Acidemia resp: pH 7,23 pCO2 68, sendo BIC esperado abaixo: (deveria estar 35,2 para compensação metabólica).logo, temos uma Acidemia metabólica também.

  BIC esperado: a cada 10 pCO2 temos 4 BIC, se a ref de 40 subiu para 68, temos um pCO2 de 28. Portanto temos BIC de 11,2, sendo ref de 24, logo 24 +11,5: 35,2.

• A partir do momento em que se considera uma acidose crônica, os valores mudam. A cada 10 no aumento do pCO2, sobe 4 no aumento do BIC.