Questão 2248876

• Banca: IBFC
• Órgão: SES-PR
• Ano: 2016
• Provas: IBFC - 2016 - SES-PR - Farmacêutico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Farmacologia; Farmacologia Cardiovascular

A sinvastatina pertence à classe das estatinas, medicamentos de escolha para reduzir os níveis de colesterol e triglicérides. A ação desses fármacos ocorre por meio da inibição da hidroxi-metil-glutaril CoA (HMG-CoA). Para o paciente com uso concomitante de amiodarona ou verapamil, há uma precaução de que a dose de sinvastatina não deva exceder 20 mg/dia, e isso deve ser enfatizado para o paciente no momento da dispensação. Assinale a alternativa que contém a correta justificativa para essa precaução:

• A. A amiodarona e o verapamil aumentam o efeito/ toxicidade da sinvastatina e, portanto, o paciente deve ser monitorado para sinais e sintomas de miopatia e/ou rabdomiólise.
• B. A amiodarona e o verapamil podem ter sua efetividade diminuída pela sinvastatina; o paciente deve ser monitorado quanto à efetividade da amiodarona e do verapamil.
• C. A amiodarona e o verapamil diminuem o efeito da sinvastatina; o paciente deve ter monitoramento do perfil lipídico e considerar ajuste de dose.
• D. Quando o paciente usa concomitantemente amiodarona e verapamil com sinvastatina, essa última faz com que o efeito da amiodarona seja anulado pelo efeito do verapamil.

Gabarito: A

Comentários

• O uso concomitante de inibidores da redutase  com  amiodarona e verapramil  resulta em  risco aumentado de  miopatia

• Miopatia: Qualquer afecção das fibras musculares, esp. dos músculos esqueléticos.

  Rabdomiólise: A rabdomiólise é definida como uma síndrome clínico- -laboratorial que decorre da lise das células musculares esqueléticas, com a libertação de substâncias intracelulares para a circulação.

• Muito interessante essa questão. Obrigado pela resposta pessoal

• Amiodarona inibe várias enzimas do citocromo P450 e pode resultar em aumento nos níveis de muitos medicamentos, como estatina, digoxina e varfaria .