Existem situações onde o tratamento dialítico (hemodiálise, diálise peritoneal e hemofiltração) é emergencial por haver um risco iminente para a vida do paciente. Entretanto, a melhor conduta é prevenir a necessidade de diálise de urgência pela prática da indicação precoce de diálise antes do surgimento do quadro de uremia franca e/ou de complicações clínicas, metabólicas e eletrolíticas.
As principais indicações dialíticas são:
- Hiperpotassemia – acima de 5,5 meq/L com alterações ao ECG ou maior que 6,5 meq/L
- Hipervolemia: edema periférico, derrames pleural e pericárdico, ascite, hipertensão arterial e ICC
- Uremia: sistema nervoso central (sonolência, tremores, coma e convulsões) sistema cardiovascular (pericardite e tamponamento pericárdico), pulmões (congestão pulmonar e pleurite), aparelho digestivo (náuseas, vômitos e hemorragias digestivas)
- Acidose metabólica grave
- Outras: hipo ou hipernatremia, hipo ou hipercalcemia, hiperuricemia, hipermagnesemia, hemorragias devido a distúrbios plaquetários, ICC refratária, hipotermia e intoxicação exógena.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA
Existem situações onde o tratamento dialítico (hemodiálise, diálise peritoneal e
hemofiltração) é emergencial por haver um risco iminente para a vida do paciente.
Entretanto, a melhor conduta é prevenir a necessidade de diálise de urgência pela prática da
indicação precoce de diálise antes do surgimento do quadro de uremia franca e/ou de
complicações clínicas, metabólicas e eletrolíticas.
As principais indicações dialíticas são:
- Hiperpotassemia – acima de 5,5 meq/L com alterações ao ECG ou maior que 6,5 meq/L
- Hipervolemia: edema periférico, derrames pleural e pericárdico, ascite,
hipertensão arterial e ICC
- Uremia: sistema nervoso central (sonolência, tremores, coma e convulsões
sistema cardiovascular (pericardite e tamponamento pericárdico), pulmões (congestão
pulmonar e pleurite), aparelho digestivo (náuseas, vômitos e hemorragias digestivas)
- Acidose metabólica grave
- Outras: hipo ou hipernatremia, hipo ou hipercalcemia, hiperuricemia, hipermagnesemia,
hemorragias devido a distúrbios plaquetários, ICC refratária, hipotermia e intoxicação
exógena