Questão 2304295

• Banca: IBFC
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2017
• Provas: IBFC - 2017 - EBSERH - Médico - Psiquiatria - (HUGG-UNIRIO)
• Disciplina: Psiquiatria
• Assuntos: Psicopatologia

O seguinte caso clínico se refere à questão.

Paciente do sexo masculino, 24 anos, estudante universitário, comparece à consulta relatando que faz tratamento para Transtorno Obsessivo Compulsivo e não tem tido melhora alguma. Já fez uso de Clomipramina, Fluoxetina e Sertralina, por cerca de 4 meses cada um deles e não houve melhora significativa. Lembra de sintomas aos 7 anos, mas apenas depois de adulto conseguiu encontrar um serviço de saúde para o tratamento. Em relação aos sintomas relata que sempre houve predomínio de obsessões, particularmente religiosas e tiques motores. Tentou engajar em Terapia Cognitivo comportamental mas não conseguiu permanecer em tratamento.

Sobre possíveis estratégias para potencializar o tratamento do paciente, assinale a alternativa correta:

• A. A associação de Inibidores seletivos da recaptura de serotonina com Clomipramina não tem se mostrado efetiva pela diminuição na biodisponibilidade desta última
• B. A combinação de Inibidores seletivos da recaptura de serotonina com neuroléticos atípicos tem se mostrado efetiva apenas nos casos de pacientes com tiques associados
• C. A administração parenteral da Clomipramina tem se mostrado eficiente, provavelmente pela maior disponibilidade da droga
• D. O uso parenteral do Citalopram não se mostrou eficiente em pacientes resistentes aos inibidores seletivos da recaptura de serotonina administrados por via oral
• E. A eletroconvulsoterapia tem se mostrado efetiva no tratamento dos sintomas obsessivo-compulsivo em pacientes com depressão associada

Gabarito: C