Questão 231271

• Banca: FUNCAB
• Órgão: DETRAN-PE
• Ano: 2010
• Provas: FUNCAB - 2010 - DETRAN-PE - Psicólogo
• Disciplina: Psicologia
• Assuntos: Psicofarmacologia; Psicologia da Saúde; Psicopatologia; Saúde Mental; Transtornos relacionados a substâncias

Um alcoolista, em dado momento, apresenta quadro de descoordenação motora, movimentos oculares rítmicos como se estivesse lendo (nistagmo) e paralisia de certos músculos oculares, confusão mental e depois de recobrar a consciência, perda de memória recente, inventando histórias para preencher as lacunas do que não se lembrava. Ao oferecer-lhe tiamina, o quadro obteve melhora rápida, mas o déficit de memória acabou tornando-se permanente, incapacitando-o de manter funções anteriores. Podemos dizer que este paciente apresenta:

• A. demência alcoólica.
• B. síndromeWernicke-Korsakoff.
• C. síndrome deAlzheimer.
• D. intoxicação pelo álcool.
• E. delirium tremens.

Gabarito: B

Comentários

• O estado amnésico característico da psicose de Korsakoff é marcado por uma lacuna permanente na memória do paciente. O principal aspecto da desordem amnésica é o defeito do aprendizado (amnésia anterógrada) e perda da memória passada (amnésia retrógrada). A memória imediata está intacta, mas a memória de curto prazo está comprometida. O defeito de aprendizado é o aspecto que leva à incapacitação do paciente na sociedade, o qual fica apto para executar somente tarefas simples e habituais. A alteração deve-se à codificação defeituosa no momento do aprendizado original ao invés de um defeito exclusivo no mecanismo de recuperação. A memória a longo prazo parece ser mantida através da rede neural multifocal, mais do que as custas de pontos anatômicos específicos, uma vez que um paciente com lesões severas tidas como específicas para síndrome de Wernicke-Korsakoff provou ter memória excelente.
  
  retirado de :
  
  http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:-hQw5wDcbZ0J:dicionariodesindromes.blogspot.com/2009/05/sindrome-de-wernicke-korsakoff.html+s%C3%ADndromeWernicke-Korsakoff&cd=3&hl=pt-BR&ct=clnk&source=www.google.com

• A doença de Wernicke e a psicose de Korsakoff foram identificadas no final do século passado. A primeira é caracterizada por nistagmo, marcha atáxica, paralisia do olhar conjugado e confusão mental. Esses sintomas usualmente têm início abrupto, ocorrendo mais freqüentemente em combinação. A doença de Wernicke está associada com deficiência nutricional, ocorrendo especialmente em alcoolistas. A psicose de Korsakoff é uma desordem mental na qual a memória de retenção está seriamente comprometida em um paciente até então sadio. Esta desordem está também associada ao alcoolismo e à deficiência nutricional. O complexo de sintomas abrangendo o comprometimento do aprendizado e da memória, bem como as manifestações da doença de Wernicke é apropriadamente designado de síndrome de WernickeKorsakoff. 

  Referência: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v30n6/5118.pdf 

• Se liga nos sintomas descritos na questão a respeito da Síndrome de korsakoff:

  Um alcoolista, em dado momento, apresenta quadro de descoordenação motora (por excesso de álcool, que é uma das causas da síndrome), movimentos oculares rítmicos como se estivesse lendo (nistagmo) e paralisia de certos músculos oculares, confusão mental e depois de recobrar a consciência, perda de memória recente (amnésia anterógrada), inventando histórias para preencher as lacunas do que não se lembrava (Confabulação). Ao oferecer-lhe tiamina (é a vitamina B1 - sua ausência é uma das causas da síndrome), o quadro obteve melhora rápida, mas o déficit de memória acabou tornando-se permanente (déficit intenso), incapacitando-o de manter funções anteriores.

  Alternativa correta: B

• Pag. 493 do DSM -V