Questão 2317084

• Banca: IBFC
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2017
• Provas: IBFC - 2017 - EBSERH - Enfermeiro - Saúde do Trabalhador - (HUGG-UNIRIO)
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Ocupacionais; Enfermagem e Saúde do Trabalhador

As patologias do sistema tegumentar relacionadas com o trabalho são chamadas de dermatoses ocupacionais. Sobre este assunto, assinale a alternativa correta.

• A. Os jovens, por estarem com seu sistema de defesa completamente constituído, tem menor risco para as dermatites de contato ocupacionais
• B. A lesão por irritação é chamada de irritação primária e aparece devido ao contato com substâncias que retiram o manto lipídico da pele, possibilitando, dessa maneira, o ressecamento da epiderme com descamações e fissuras
• C. As dermatites de contato relacionadas com o trabalho incidem de maneira mais elevada no sexo masculino, visto que estes costumam se queixar com maior frequência desse tipo de agravo do que o sexo feminino
• D. Observam-se lesões nos casos de dermatite de contato e sua descrição é fundamental na definição da causa
• E. O tipo de lesão possibilita diferenciar uma reação por irritação primária de um reação por sensibilização

Gabarito: B

Comentários

• A lesão por irritação é chamada de irritação primária e aparece devido ao contato com substâncias que retiram o manto lipídico da pele, possibilitando, dessa maneira, o ressecamento da epiderme com descamações e fissuras

• Dermatose ocupacional

  é qualquer alteração da pele, mucosa e anexos, direta ou indiretamente causada, condicionada, mantida ou agravada por agentes presentes na atividade ocupacional ou no ambiente de trabalho.

  As principais dermatoses ocupacionais:

  dermatites de contato irritativas e alérgicas, fitodermatites, acnes (elaioconiose e cloracne), ceratoses, cânceres, granulomas de corpo estranho, infecções, oníquias e ulcerações.

  As DOs são determinadas pela interação de dois grupos de fatores:

  CAUSAS INDIRETAS

  Em relação à idade, sabe-se que os jovens são os mais acometidos por dermatoses ocupacionais, pela inexperiência no trabalho e pelo fato de a camada córnea ainda não estar espessada. A DC ocupacional diminui com o treinamento profissional,1,8 é mais rara em negros e mais comum no gênero masculino do que no feminino (79%:21%).Os indivíduos de pele amarela e negra são os mais protegidos da ação degenerativa dos raios solares, e os negros apresentam respostas queloideanas com maior frequência.

  CAUSAS DIRETAS As DOs podem ser causadas por inúmeros agentes durante o trabalho, que podem ser químicos, físicos ou biológicos. Os mais comuns são: químicos – metais, ácidos e álcalis, hidrocarbonetos aromáticos, óleos lubrificantes e de corte, arsênico; físicos12 – radiações, traumas, vibração, pressão, calor, frio; biológicos – vírus, bactérias, fungos, parasitas, plantas, animais. Alterações psíquicas podem causar a autoindução de lesões (dermatites factícias), para a obtenção de algum benefício.

  DIAGNÓSTICO CLÍNICO Para o diagnóstico e o estabelecimento das condutas adequadas às DOs, confirmadas ou suspeitas, é importante considerar os seguintes aspectos: Quadro clínico; História de exposição ocupacional, observando-se concordância entre o início do quadro e o início da exposição, bem como a localização das lesões em áreas de contato com os agentes suspeitos;

  DIAGNÓSTICO LABORATORIAL Exames laboratoriais podem contribuir para o diagnóstico das DOs, porém, nenhum desses recursos substitui uma boa anamnese, o exame físico cuidadoso e o conhecimento por parte do profissional dos principais produtos e seus riscos, potencialmente presentes no trabalho, capazes de provocar dermatoses.

  Fonte: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962010000200003

• Os trabalhadores jovens são menos experientes, costumam ser mais afetados por agirem com menor cautela na manipulação de agentes químicos potencialmente perigosos para a pele;

   Homens e mulheres são igualmente afetados. Contudo, as mulheres apresentam maior comprometimento nas mãos e podem apresentar quadros menos graves e de remissão mais rápida. As mulheres, de um modo geral, apresentam melhor prognóstico em sua dermatose.

   Vários estudos mostraram que a raça negra apresenta penetração de agentes menor que a raça caucasiana e que a camada córnea da raça negra apresenta um maior número de camadas e a descamação espontânea dessa camada é duas vezes e meia maior que na raça branca e amarela;