Questão 2321914

• Banca: FGV
• Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT
• Ano: 2015
• Provas: FGV - 2015 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Especialista em Saúde - Fisioterapia
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Respiratória; Ventilação Mecânica

Com relação ao Cuff (balonete encontrado nos tubos orotraqueais e nas cânulas traqueais para pacientes sob ventilação invasiva), assinale a opção que melhor expressa sua função e por que sua pressão deve ser mantida entre 20 e 25 cmHO₂.

• A. Evitar fuga aérea, garantindo a pressão positiva dentro dos pulmões, ao mesmo tempo em que impede a aspiração de secreções das vias aéreas inferiores – evita lesões de esôfago.
• B. Evitar fuga aérea, garantindo a pressão negativa dentro dos pulmões, ao mesmo tempo que impede a aspiração de secreções das vias aéreas superiores – evita lesões de traqueia.
• C. Evitar fuga aérea garantindo a pressão negativa dentro dos pulmões, ao mesmo tempo em que impede a aspiração de conteúdo gástrico – evita lesões de esôfago.
• D. Evitar fuga aérea, garantindo a pressão positiva dentro dos pulmões, ao mesmo tempo em que impede a aspiração de secreções das vias aéreas inferiores – evita lesões de brônquios e bronquíolos, muitas vezes causadas pela fuga aérea.
• E. Evitar fuga aérea, garantindo a pressão positiva dentro dos pulmões, ao mesmo tempo em que impede a aspiração de secreções das vias aéreas superiores – evita lesões de traqueia.

Gabarito: E

Comentários

• O cuff faz parte da prótese traqueal artificial, sendo as mais comuns as endotraqueais e as cânulas de traqueostomia. Estes tipos de próteses possuem na sua parte distal um balonete, também chamado de “cuff”, que tem como função selar a via aérea evitando o escape de ar, assim mantendo uma ventilação adequada e evita lesões de traqueia.

• Gabarito - E

  A pressão do cuff é transmitida de forma direta para mucosa, a maneira de evitar ou minimizar futuras lesões é a insuflação do cuff com pressão mínima, suficiente para vedar a traquéia e não permitir o escape de ar durante a ventilação, sem ultrapassar os 25 cmH2 O, valor limite da perfusão da mucosa traqueal,esse valor é considerado seguro para evitar lesões como isquemia dos vasos e outras importantes alterações precoces da mucosa traqueal, caracterizadas por edema celular, perda de cílios e descamação do epitélio quando hiperinsuflado o cuf.