2.Se assistolia confirmada, iniciar imediatamente a ressuscitação cardiopulmonar (RCP), começando pelas compressões torácicas, 100 a 120 compressões por minuto (30 compressões para duas insuflações) por 2 minutos.
3. Administrar epinefrina o mais rápido possível: 1 mg intravenosa/intraóssea (IV/IO) em bolus seguido de 20 mL de solução salina 0,9% e elevação do membro (repetir a cada 3 a 5 minutos).
4. Após 2 minutos de ciclos de compressões e insuflações, checar novamente o ritmo. Se persistir a assistolia, reinicie a partir do item 2.
FONTE: Protocolo SAV SAMU (2016)
Realizar rapidamente (em menos de 10 segundos) o protocolo da linha reta para confirmar assistolia e descartar uma fibrilação ventricular fina:
MNEMÔNICO = CA GA DA
# (CA - CABOS) Verificar adequada conexão dos cabos e eletrodos;
#(GA - GANHOS) Aumentar ganho de sinal no monitor cardíaco (amplitude/potência de sinal);
#(DA - DERIVAÇÕES) Checar ritmo em outra derivação.
SE ASSISTOLIA:
# RCP + 2min
# Epinefrina
➥ Sobre pesquisar os 5H e 5T
São as possíveis causas do problema:
HIPOVOLEMIA
HIPÓXIA
HIDROGÊNIO (acidose)
HIPER/HIPOCALEMIA
HIPOTERMIA
TROMBOSE CORONARIANA
TEP
TAMPONAMENTO CARDÍACO
TENSION (pneumotórax hipertensivo)
TÓXICOS
ritmos chocaveis FV e TV AQUI DESFIBRILA
ritmos não chocáveis AESP e ASSISTOLIA AQUI NÃO DESFIBRILA
Eventos chocaveis na PCR:
Fibrilação ventricular (FV),
Taquicardia ventricular sem pulso (TVSP),
Drogas de Uso:
Epinefrina, Amiodarona ou Lidocaína.
Ritmo NAO chocável: epinefrina (adrenalina)
Ritmos chocáveis: amiodarona (300mg 1 dose, 150mg 2 dose) ou lidocaína