Questão 2371066

• Banca: IADES
• Órgão: Fundação Hemocentro de Brasília - DF
• Ano: 2017
• Provas: IADES - 2017 - Fundação Hemocentro de Brasília - DF - Farmácia
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Farmacologia; Farmacologia de Doenças do Sangue, Inflamação, Dor e Gota

A respeito dos fármacos anti-inflamatórios, assinale a alternativa correta.

• A. Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) classificam-se como inibidores não seletivos de ciclo-oxigenase (COX-2).
• B. Entre os AINEs, o ibuprofeno apresenta o maior risco gastrintestinal e é recomendado como representante de terceira escolha.
• C. Anticoagulantes e antiplaquetários têm os respectivos efeitos diminuídos por ácido acetilsalicílico.
• D. AINEs inibem a via das lipoxigenases, suprimindo, portanto, a formação de leucotrienos e de lipoxinas.
• E. AINEs antagonizam efeitos anti-hipertensivos de inibidores da enzima de conversão (IECA), por bloquearem efeito vasodilatador e natriurético de prostaglandinas.

Gabarito: E

Comentários

• O uso regular de AINEs pode levar ao aumento da pressão arterial em pacientes normotensos ou hipertensos, sob tratamento ou não. O mecanismo no qual isto acontece ainda é desconhecido, mas pode estar relacionado com a inibição da síntese das prostaglandinas. Estas atenuam o efeito vasoconstritor de algumas substâncias endógenas, tais como angiotensina II, noradrenalina e vasopressina, provocando vasodilatação, o que mantém o fluxo sangüíneo renal e a velocidade de filtração glomerular. As prostaglandinas também aumentam a excreção de cloreto de sódio e água. A inibição desses efeitos das prostaglandinas pelos AINEs pode antagonizar os efeitos redutores da pressão arterial dos anti-hipertensivos 1. Os agentes anti-hipertensivos diuréticos (furosemida, espironolactona, hidroclorotiazida etc), beta-bloqueadores (atenolol, propranolol etc), alfa-bloqueadores (prazosina, terazosina, alfuzosina, doxazosina etc) e inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina - ECA (captopril, enalapril, lisinopril etc) são os mais afetados pela ação do AINEs 1; 5. Dentre os AINEs, os que mais apresentam interações com os anti-hipertensivos estão o ibuprofeno, o naproxeno, o piroxicam e a indometacina. Entretanto, os outros, inclusive analgésicos e antipiréticos, como paracetamol e dipirona, também podem vir a interferir na ação dos anti-hipertensivos

  gabarito E

• A) INCORRETA:

  Inibidores da COX-1 e/ou COX-2.

   

  B) INCORRETA:

  Dentre os anti-inflamatórios não esteroides, ibuprofeno apresenta o menor risco gastrintestinal, sendo recomendado como primeira escolha.

   

  C) INCORRETA:

  Os efeitos são potencializados.

   

  D) INCORRETA:

  Os AINEs não inibem as lipoxigenases. São responsáveis por inibirem as ciclo-oxigenases, consequentemente, impedindo a produção dos tromboxanos e prostaglandinas.

   

  E) CORRETA:

  Fármacos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs; Cap. 26), como o ibuprofeno ou a indometacina, inibem a biossíntese de prostaglandinas, incluindo as prostaglandinas vasodilatadoras/natriuréticas renais (prostaglandina E2, prostaglandina I2). Se administrados a pacientes recebendo tratamento para hipertensão, eles aumentam a pressão sanguínea. Se administrados a pacientes tratados com diuréticos para insuficiência cardíaca crônica, causam retenção de eletrólitos e água e, como tal, descompensação cardíaca.