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ID
2376493
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
PEFOCE
Ano
2012
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

O corpo de um homem adulto, vítima de assalto, foi levado ao instituto médico-legal e, no exame, o perito médico legista relatou os seguintes achados: infiltração hemorrágica, coagulação do sangue, ferida de bordas afastadas no pescoço, escoriações com presença de crosta e equimoses.

Com referência a esse caso hipotético e ao diagnóstico diferencial entre lesões produzidas em vida ou depois da morte, julgue o item seguinte.

Infere-se que o ferimento do pescoço, com as bordas afastadas, foi provocado em vida, em virtude da retração dos tecidos, uma vez que a capacidade retrátil do tecido do pescoço desaparece logo após a morte.

Alternativas
Comentários
  • Exatamente ao contrário! Vimos que a lesão foi feita em morte, pois a região não apresentou a reação vital de retração, permanecendo com as bordas afastadas.

  • Pegadinha.. é correto que o afastamento das bordas das ferdias é maior nos vivos, mas não em todas regiões do corpo!

    Hygino Hércules, 2014: a elasticidade da pele e por consequência a sua retração é maior nos vivos que no cadáver. Porém, algumas regiões constumam apresentar intensa retração, mesmo após morte, a exemplo do pescoço, apesar dela ser menos exuberante que no vivo. 

  • Complementando a referência do amigo ai debaixo a citação está na página 242

  • "A retração dos tecidos é um fenômeno exclusivo das lesões in vivo e depende do coeficiente de elasticidade de cada tecido. A maior retração é a da pele, seguindo de forma descendente na tela subcutânea, nos vasos sanguíneos, nos músculos e no tecido fibroso."

    França, Genival Veloso de, 1935-

    Medicina legal / Genival Veloso de França. -- 11. ed. -- Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2017.

    il. Pagina 354

    Talvez salve o autor da questão é "desaparece logo após a morte." mas caberia recurso segundo França.

  • Todos esses sinais são de lesões intra vitam , com exceção da ferida com bordas afastadas.O erro está na justificativa.

  • Coágulos de sangue podem se formar em lesões feitas logo após a morte. Nas que ocorrem rapidamente, como nas asfixias, ele logo se dissolve, mas nas mortes agônicas isso não ocorre porque não é ativado o sistema fibrinolítico.

    Retratação das bordas das feridas ocorre no vivo porque a elasticidade da pele permite que essas bordas sejam tracionadas pelas linhas de força e pelos músculos.

    No cadáver, a elasticidade diminui pela desidratação da pele que, associada à rigidez dos músculos que perdem a capacidade de encurtar tornando os planos profundos mais fixos, essa retração não ocorre ou é mínima dependendo da região do corpo. Mesmo no vivo, a elasticidade é menor, enquanto no pescoço é acentuada, inclusive no morto.

  • A questão tomou como base o livro do Hygino Hércules que diz que o pescoço constitui exceção à retração dos tecidos

    POST MORTEM

    • Sangue Não Coagulado (lesões brancas)
    • Irretratabilidade dos tecidos
    • Queimadura não apresenta nenhuma reação vital: bolhas contém ar ou líquido destituído de leucócito e albumina
    • Ausência De Malhas De Fibrina
    • Ausência De Infiltração Hemorrágica
    • Ausência De Transformação Hemoglobínica
    • Presença De Metahemoglobina

    EM VIDA

    • Sangue Coagulado
    • Retração dos tecidos
    • Tem espectro equimótico (muda cor)
    • Crosta das escoriações
    • Reações inflamatórias, embolias, evolução dos calos
    • Reações das zonas de queimaduras.
    • Presença De Malhas E Fibrina
    • Infiltração Hemorrágica
    • Sinais De Transformação De Hemoglobina
    • Ausência De Meta-Hemoglobina
  • a capacidade retrátil dos tecidos não desaparece imediatamente após a morte, mas progressivamente.