-
Fases da asfixia:
1.Anestésica(Cerebral)
2.Convulsiva(Excitação cortical e medular)
3.Agônica(Respiratória)
4.Terminal(Cardíaca)
-
como assim? A A está certa? E o enforcamento onde a vítima toca com o pé o chão, por exemplo? Alguém explica?
-
Claudia Cunha, a questão ta pedindo a incorreta
-
I - ERRADA: Nos enforcamentos, a suspensão do cadáver pode ser completa ou incompleta. Suspensão incompleta ocorre quando parte do corpo da vítima encosta no chão ou em algum ponto de apoio.
-
I - ERRADA: Nos enforcamentos, a suspensão do cadáver pode ser completa ou incompleta. Suspensão incompleta ocorre quando parte do corpo da vítima encosta no chão ou em algum ponto de apoio.
-
I - ERRADA: Nos enforcamentos, a suspensão do cadáver pode ser completa ou incompleta. Suspensão incompleta ocorre quando parte do corpo da vítima encosta no chão ou em algum ponto de apoio.
-
I – (errada) a suspensão pode ser completa ou incompleta, caso seja completa receberá o nome de enforcamento típico e caso incompleta, enforcamento atípico.
II – (errada) Os fenômenos ocorridos durante o enforcamento compreendem 3 períodos:
a) Período inicial – a constrição do feixe vásculo-nervoso do pescoço, comprometendo a vascularização cerebral, determina sensação de calor, zumbidos e perda rápida da consciência.
b) Segundo Período – respiratório, por impossibilidade do livre trânsito do ar atmosférico determinada pela obstrução das vias aéreas ao nível do osso hióide, pelo laço, e pelo rechaço da base da língua contra a parede posterior da faringe, promove hipoxemia seguida de hipoercapneia, com convulções, e de fenômenos ligados à paralisia do pneumogástrico.
c) Terceiro Período – sobrevém apneia, parada cardíaca e morte.
A questão traz reações do segundo período como se fossem do período inicial.
III – (errada) O sulco do enforcamento é proporcional à consistência do laço (até aqui OK ). Os laços podem ser moles, duros e semi-rígidos, ocorre que em casos de laços moles (excessivamente moles) de pouca duração o sulco pode não aparecer.
-
A questão avalia os conhecimentos do candidato em asfixiologia médico-legal.
I. ERRADO. No enforcamento, podemos ter a suspensão completa ou a incompleta.
Suspensão típica (completa) – corpo fica totalmente sem tocar em qualquer ponto de apoio Suspensão atípica (incompleta) – corpo é apoiado pelos pés, joelhos ou outra parte qualquer do corpo. Tanto a suspensão típica quanto atípica têm a mesma eficácia para desencadear a morte.
II. ERRADO. Fenômenos apresentados durante o enforcamento:
Primeiro período – calor, zumbidos, sensações luminosas, perda da consciência (período inicial)
Segundo período – convulsões e excitação do corpo provenientes dos fenômenos respiratórios
Terceiro período – sinais de morte aparente surgem, até o aparecimento da morte real, com cessação da respiração e da circulação.
III. ERRADO. A permanência do sulco é proporcional à consistência do laço, podendo desaparecer em um segundo exame, caso se trate de um laço mole.
Gabarito do professor: Alternativa E (todas as assertivas estão incorretas).
-
Enforcamento: É uma modalidade de asfixia mecânica que se caracteriza pela interrupção de ar atmosférico até as vias respiratória, em decorrência de constricção no pescoço por um laço fixo, agindo o peso do próprio corpo da vítima como força ativa. É comum nos suicídios, acidentes, homicídios e execução judicial.
O laço que aperta o pescoço pode ser de várias natureza: lençóis, cortinas, gravatas (são laços moles), cordões, cordas, fios de arame (são laços duros) e cintos de couro (semi rígido).
A suspensão do corpo típica ou completa é aquela em o corpo fica totalmente sem tocar em qualquer ponto de apoio e a suspensão atípica ou incompleta se ficar apoiado pelos pés qualquer outra parte do corpo.
Evolução: A morte por enforcamento pode surgir rápida ou tardiamente.
A- Período Inicial: Começa quando o corpo abandonado e sob a ação do próprio peso, leva a constricção do pescoço. Há sensação de calor, zumbido, sensação luminosa na vista e perda de consciência.
B- Segundo período: Caracteriza por convulsões e excitações do corpo decorrentes de fenômenos respiratórios.
C- Terceiro Período: surgem os sinais da morte aparente, até o aparecimento da morte real.
Fenômenos da sobrevivência: Há casos em que após serem retiradas com vida morrem após sem retornar consciência, outras retornam consciência, mas morrem pelas conseqüências e outros que sobrevivem acompanhados por outra desordem (local ou geral).
A- Locais: O sulco, tumefeito e violáceo, escoriando ou lesando profundamente a pele. Presença de dor, afasia e disfagia.
B- Gerais: São referentes aos fenômenos asfixicos e circulatórios, levando, ao coma, a amnésia, perturbações psiquicas ligadas à confusão mental e à depressão.
Tempo necessário para morte no enforcamento: Varia de acordo com aspectos pessoais e circunstanciais. A morte poderá ser rápida, por inibição, ou demorar cerca de 5 a 10 minutos.
Lesões anátomopatológicas
1- Aspecto do cadáver: A posição da cabeça sempre se mostra voltada para o lado contrário do nó, fletida com o mento tocando no tórax.
A face pode apresentar-se branca ou arroxeada, e as equimoses palpebrais são raras, presença de liquido ou espuma sanguinolenta pela boca e narinas, língua cianótica e projetada além das arcadas, olhos protusos e otorragia.
No enforcamento completo, os membros inferiores estão suspensos e os superiores colados ao corpo. Na forma incompleta, os membros assumem posições variadas.
A rigidez cadavérica é tardia. As manchas de hipóstase se apresentam na metade inferior do corpo com maior intensidade nas extremidades dos membros. Devido ao tempo de suspensão e a fluidez do sangue podem-se observar manchas de hipóstase (púrpuras hipostáticas).
2- Sinais externos
Presença de sulco que pode ser único, duplo ou múltiplo de acordo com o numero de vezes que o laço envolve o pescoço
-
Segundo França , "a permanência do sulco é proporcional a consistencia do laço , podendo desaparecer , caso se trate de um laço mole." Pg 156 , 10ed.
-
1ª fase- Fase cerebral
Surgimento de enjoos, vertigens, sensação de angústia e lipotimias. Em cerca de um minuto e meio, ocorre a perda do conhecimento de forma brusca e rápida, surgindo bradipnéia taquisfigmia.
2ª fase- Fase de excitação cortical e medular
Caracterizada convulsões generalizadas e contração dos músculos respiratórios e faciais, além de relaxamento dos esfíncteres com emissão de matéria fecal e urina devido aos movimentos peristálticos do intestino e da bexiga. Há também a presença de bradicardia e aumento da pressão arterial.
3ª fase - Fase respiratória
Verifica-se lentidão e superficialidade dos movimentos respiratórios e insuficiência ventricular direita, o que contribui para acelerar o processo de morte.
4ª fase - Fase cardíaca
sofrimento do miocárdio, quando os batimentos do coração são lentos, arrítmicos e quase imperceptíveis ao pulso, embora possam persistir por algum tempo até a parada dos ventrículos em diástole e somente as aurículas continuam com alguma contração, mas incapazes de impulsionar o sangue.
CERCA
Cerebral
Excitação cortical e medular
Respiratória
CArdiaca