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GABARITO A
Características do sulco do enforcamento:
É descontínuo, interrompendo-se nas zonas em que há cabelo e barba, ou nas proximidades do nó;
situa-se em posição alta no pescoço;
é profundo na região do pescoço oposta ao nó e superficial ou ausente perto do nó;
a direção do sulco é oblíqua ascendente;
o aspecto é pálido e frequentemente pergaminhado.
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Características do sulco do estrangulamento:
É contínuo, abrangendo todo o pescoço com a mesma profundidade;
situa-se em posição baixa no pescoço;
É horizontal;
Frequentemente se identifica mais de uma volta do laço;
não costuma haver pergaminhamento porque a força constritiva cessa com a morte da vítima, momento em que o agressor afrouxa o laço.
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Esganadura: É a modalidade de asfixia em que a constrição do pescoço é executada diretamente pela mão. É a ação da mão que, por constrição externa, obstaculiza as vias aéreas. Identifica-se facilmente pela presença de estigmas ungueais (lesões semilunares, causadas pelas unhas) ao redor do pescoço. Se tais estigmas estiverem ao redor do nariz e/ou boca, será sinal de sufocação direta.
bons estudos
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LETRA A.
Enforcamento:
O enforcamento é uma modalidade de asfixia mecânica que se caracteriza pela interrupção do ar atmosférico até as vias respiratórias, em decorrência da constrição do pescoço por um laço fixo, agindo o peso do próprio corpo da vitima como força ativa. É mais comum em suicídios, entretanto nada impede ocorrer acidentes, ou até mesmo homicídio. A morte pode ocorrer por oclusão da traqueia, por compressão dos vasos do pescoço, por estimulação do pneumogástrico, por inibição nervosa ou por herniação bulba.
Deve-se considerar: a natureza e disposição do laço, o ponto de inserção superior e o ponto de suspensão do corpo.
O laço que aperta do pescoço pode ser de várias naturezas; e podemos classificá-los de acordo com sua consistência: os chamados laços moles, constituídos por lençóis, cortinas e gravatas; os chamados laços duros, constituídos por cordões, cordas, e fios de arame; e os chamados semirrígidos, como os cintos de couro. Sua disposição é sempre em torno do pescoço, sendo mais frequente a presença de uma única volta, porém existem casos onde são encontradas várias voltas. A posição é sempre na parte posterior ou lateral e, muito raramente o nó pode assumir uma posição anterior do pescoço.
São múltiplos os locais que servem como ponto de apoio para prender o laço, desde telhados, ramos de árvores, trinco de portas, entre outros.
Chama-se de suspensão típica ou completa aquela em que o corpo fica totalmente sem tocar em qualquer ponto de apoio; e suspensão atípica ou incompleta, quando se apoia parcialmente os pés, joelhos, ou qualquer outra parte do corpo.
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A questão avalia o conhecimento dos candidatos em relação às características do sulco no enforcamento, dentro do capítulo de Traumatologia médico-legal.
Muito importante saber diferenciar o sulco do enforcamento e do estrangulamento. Questões comuns em prova abordando essas diferenças!
São características que costumam estar presentes nesse tipo de sulco (enforcamento):
Direção: oblíquo ascendente Variável segundo a zona do pescoço Interrompido ao nível do nó Em geral, único Por cima da cartilagem tireóidea Quase sempre apergaminhado De profundidade desigual (Genival V. de França)
A) CERTO. Conforme todas as características citadas acima.
B) ERRADO. No enforcamento, o sulco geralmente é de direção oblíqua ascendente (e não horizontal), devido à direção em que se processa a suspensão do corpo. No estrangulamento, por outro lado, a direção é geralmente horizontal.
C) ERRADO. Sulco no enforcamento não é horizontal. Além disso, o sulco se mostra variável segundo a zona do pescoço, e não uniforme em toda periferia. Isso ocorre porque o nível de pressão exercida vai variar em função da posição do laço em relação ao corpo suspenso.
D) ERRADO. O sulco no enforcamento é normalmente interrompido ao nível do nó, e não contínuo, pois devido à suspensão do corpo, o nó não fica em contato com o pescoço.
E) ERRADO. O sulco no enforcamento geralmente é de profundidade variável segundo a zona do pescoço, pois devido à posição de suspensão do corpo, o laço irá exercer diferentes pressões nas diferentes regiões do pescoço.
Gabarito do professor: Alternativa A.
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Dica rápida
ENFORCAMENTO: oblíquo
ESTRANGULAMENTO: horizontal
(Fonte: Sinopse de Medicina Legal, Juspodvm, Wilson Palermo, fls. 241, 2019.
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GABARITO: A)
Enforcamento:
-Oblíquo ascendente
-Variável segundo a zona do pescoço
-Interrompido ao nível do nó
-Em geral, único
-Por cima da cartilagem tireóidea
-Quase sempre apergaminhado
-De profundidade desigual
Estrangulamento:
-Horizontal
-Uniforme em toda a periferia do pescoço
-Contínuo
-Frequentemente múltiplo
-Por baixo da cartilagem tireóidea
-Excepcionalmente apergaminhado
-De profundidade uniforme
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Enforcamento=== -oblíquo ascendente
-variável segundo a zona do pescoço
-interrompido ao nível do nó
-em geral é único
-pra cima da cartilagem
-quase sempre apergaminhado
-de profundidade desigual
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ENFORCAMENTO TÍPÍCO: Nó situado na nuca
ENFORCAMENTO COMPLETO: Corpo sem tocar ao solo.
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Características diferenciais do sulco
Enforcamento
1. Oblíquo ascendente
2. Variável segundo a zona do pescoço
3. Interrompido ao nível do nó
4. Em geral, único
5. Por cima da cartilagem tireóidea
6. Quase sempre apergaminhado
7. De profundidade desigual
Estrangulamento
1. Horizontal
2. Uniforme em toda a periferia do pescoço
3. Contínuo
4. Frequentemente múltiplo
5. Por baixo da cartilagem tireóidea
6. Excepcionalmente apergaminhado
7. De profundidade uniforme
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Trago aqui o excelente comentário do colega @Antonio
Revisão completa de asfixias por constrição cervical (pescoço):
ENFORCAMENTO
- O peso do corpo da vítima atua de forma ativa, ao passo que o laço atua de forma passiva.
- É a forma de suicídio mais comum no mundo
- Na grande maioria dos casos ocorre de forma suicida, mas há casos raros de enforcamento homicida ou acidental.
- Sulco oblíquo
- Profundidade variável
- Interrompido ao nível do nó
- Sulco único
- Acima da tireóide
- Apergaminhado
- Nem todo enforcamento apresenta sulco: quando, por exemplo, é utilizado um pano grosso protegendo a pele da vítima entre o laço e o pescoço
- A posição da cabeça geralmente se mostra voltada para o lado contrário do nó
- Sinal de Amussat e Sinal de Lesser
· Questão. os sinais de Ponsold, Azevedo Neves e Thoinot são comumente encontrados em vítimas de enforcamento. (certo)
- a) típico: nó está situado atrás do corpo da vítima; b) atípico (deslizante): mais raro, se dá quando o nó está localizado na lateral ou na parte frontal do corpo da vítima;
- c) completo: corpo está totalmente suspenso não havendo contato com o solo; e d) incompleto: corpo da vítima, de algum modo, toca o solo, seja encostando os pés, joelhos ou o abdômen;
ESTRANGULAMENTO
- O peso da vítima atua de forma passiva, ao passo que o laço atua de forma ativa.
- Na maioria dos casos ocorre de forma homicida, mas há casos raros de estrangulamento suicida ou acidental.
- O peso do corpo da vítima atua de forma passiva
- Sulco horizontal, uniforme em toda periferia do pescoço
- lesionado a região inferior ao osso hioide.
- Sulco contínuo (sem interrupções)
- Sulco duplo ou múltiplo
- Por baixo da tireóide
- PROFUNDIDADE UNIFORME
- Não apergaminha
ESGANADURA
- A esganadura consiste na pressão exercida no pescoço da vítima pela ação direta das mãos do agente, sem a utilização de objetos para tal.
- Só existe esganadura homicida!
- Na esganadura, as infiltrações hemorrágicas nas estruturas profundas do pescoço são mais acentuadas e constantes do que no estrangulamento.
- A esganadura é a forma de constrição cervical que mais apresenta fraturas da laringe e do osso hioide.
As lesões mais comuns são:
- ✓ Estigmas ungueais: (marcas de unhas);
- ✓ Petéquias na face: (pontos de sangramento na face)
- ✓ Marcas de França: (marcas em forma de meia lua, ou semilunares na túnica interna da artéria carótida).