Questão 2396773

• Banca: IDECAN
• Órgão: CBM-DF
• Ano: 2017
• Provas: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Oncologia; Urologia

O adenocarcinoma de próstata avançado pode ser detectado no momento do estadiamento inicial ou após tratamento de cunho curativo, quando se configura a chamada recidiva bioquímica caracterizada pela elevação do PSA. Sobre o câncer de próstata avançado, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. O tratamento padrão-ouro para eliminação da produção gonadal da testosterona é a orquiectomia bilateral, procedimento pioneiro para tratamento de câncer metastático com mais de 50 anos de uso.
• B. Os principais fatores que determinam que seja mais provável de a recidiva ser sistêmica após cirurgia são: Gleason < ou = 4; invasão de vesículas seminais; PSA detectável três anos depois da cirurgia; tempo de duplicação do PSA <24 meses; e, acometimento linfonodal. 
• C. Para configuração de doença hormônio-refratária são necessárias três elevações consecutivas do PSA, com intervalo mínimo de três semanas, associadas à testosterona em níveis de castração ou progressão clínica da doença com metástases linfonodais ou viscerais ou, ainda, novas áreas acometidas na cintilografia óssea.
• D. Complicações da doença avançada em sua maioria ocorrem no esqueleto; esses acontecimentos adversos são chamados de Eventos Relacionados ao Esqueleto (ERE). Os principais ERE são fratura óssea patológica; compressão medular; radioterapia antálgica; quimioterapia; dor óssea severa e incapacitante; e, hipercalcemia da malignidade.

Gabarito: B