Questão 2426902

• Banca: IBFC
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2016
• Provas: IBFC - 2016 - EBSERH - Farmacêutico - (HU-FURG)
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Farmacologia; Farmacologia do Sistema Nervoso Central e Periférico

A expressão convulsão refere-se a uma breve alteração de comportamento causada pela ativação desordenada, sincrônica e rítmica de grupos de neurônios cerebrais. O termo epilepsia refere-se a um distúrbio da função cerebral caracterizado pela ocorrência periódica e imprevisível de convulsões. Sobre a farmacoterapêutica das crises convulsivas, considere as alternativas abaixo e assinale aquela que é incorreta:

• A. Os agentes farmacológicos utilizados atualmente inibem as convulsões sendo, portanto, denominados anticonvulsivantes.
• B. O fenobarbital foi o primeiro agente orgânico sintetizado que se reconheceu como dotado de atividade anticonvulsivante; foram suas propriedades sedativas que levaram os pesquisadores a testar e demonstrar a sua eficácia na supressão das convulsões.
• C. A fenitoína exerce sua atividade anticonvulsivante sem causar depressão geral do sistema nervoso central; em doses tóxicas, pode produzir sinais excitadores e, em níveis letais, um tipo de rigidez de descerebração. O efeito mais importante da fenitoína é a sua capacidade de modificar o padrão de convulsões máximas por eletrochoque. A fase tônica característica pode ser totalmente abolida, mas a convulsão clônica residual pode ser exacerbada e prolongada.
• D. A alta hidrossolubilidade da fenitoína faz com que ela seja uma boa opção para apresentação intravenosa. Essa apresentação é segura do ponto de vista tóxico, uma vez que esse fármaco não promove depressão geral do sistema nervoso central, o que a torna fármaco de escolha para pacientes com arritmias cardíacas e/ou outras cardiopatias, independente da idade.
• E. A absorção oral do fenobarbital é total, mas um pouco lenta; as concentrações plasmáticas máximas ocorrem várias horas depois de uma dose única. Tem uma ligação às proteínas plasmáticas de 40-60 % (por cento), e uma ligação tecidual semelhante, inclusive no cérebro. Até 25 % (porcento), da dose são eliminados pela excreção renal dependente de pH, do fármaco inalterado; o restante é inativado pelas enzimas microssômicas hepáticas.

Gabarito: D

Comentários

• Gab D

  A fenitoína tem baixa hidrossolubilidade. Uma boa opção para apresentação intravenosa é a fosfenitoína, pró-fármaco, que em puco tempo é convertida em fenitoína no sangue após administração.

• A letra E também está errada, absorção do fenobarbital é de aproximadamente 80 % pelo trato gastrointestinal.Não existe nenhum medicamento que não tenha perda pela via de administração oral, é praticamente impossível absorção total por essa via.

• A fenitoína deve ser usada com cautela em pacientes com cardiopatias.

• Letra D e E, estão incorretas, visto que, não existe nenhum medicamento com absorção oral total.