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Gab: Letra A
O calor pode atuar de forma difusa ou direta. O Calor direto tem por consequência as queimaduras, de maior ou menor extensão, mais ou menos profundas, infectadas ou não, advindas das ações da chama, do calor irradiante, dos gases superaquecidos, dos líquidos escaldantes, dos sólidos quentes e dos raios solares. São, portanto, lesões produzidas geralmente por agentes físicos de temperatura elevada, que, agindo sobre os tecidos, produzem alterações locais e gerais, cuja gravidade depende de sua extensão e profundidade
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A atuação do calor de forma direta sobre a pele humana provoca:
a) queimadura
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Blast: explosão.
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"Calor direto. Tem por consequência as queimaduras, de maior ou menor extensão, mais ou menos profundas, infectadas ou não, advindas das ações da chama, do calor irradiante, dos gases superaquecidos, dos líquidos escaldantes, dos sólidos quentes e dos raios solares. São, portanto, lesões produzidas geralmente por agentes físicos de temperatura elevada, que, agindo sobre os tecidos, produzem alterações locais e gerais, cuja gravidade depende de sua extensão e profundidade”.
FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p.875
GABARITO DO PROFESSOR: LETRA A
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Apenas para fixar o assunto.
A ação da temperatura pode se dar com o “calor quente” ou “calor frio”.
A questão versa especificamente acerca do calor quente, o qual pode ter ação direta ou ação difusa.
- Na ação direta – O calor age diretamente no corpo gerando queimaduras que podem variar em 04 graus distintos. As queimaduras de primeiro grau geram dor local e vermelhidão (eritemas). As de segundo grau geram flictenas e deixam cicatrizes. As de terceiro grau geram a morte da derme. As de quarto grau geram a carbonização do tecido.
- Na ação difusa – O calor não age diretamente no corpo, no entanto, ele é capaz de gerar quadros de insolação (hipotálamo desidrata e pessoa entra em choque) ou quatros de intermação (não há reação com o hipotálamo).
Assim, a ação direta do calor no corpo geram queimaduras, as quais variam em quatro graus distintos.
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A ação direta do calor no corpo geram queimaduras.
Queimaduras
Ocorrem quando a fonte de calor encosta no corpo e, com isso, causa as lesões naquela localidade. As queimaduras são classificadas em ERIFLIC ESCARBO:
- 1º grau: ERItema – a queimadura é leve, faz apenas com que a pele fique avermelhada, atingido somente a epiderme;
- 2º grau: FLICtena – o calor se aprofunda na pele causando lesões que apresentam bolhas de soro sanguíneo (proteína plasmática);
- 3º grau: ESCARificação da derme – o calor se aprofunda ainda mais na pele, destruindo a epiderme e ferindo a derme;
- 4º grau: CARBOnização – os tecidos corporais se transformam em carvão. A carbonização pode ser local, superficial, profunda ou geral.
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essa prova de M.L foi "dada", literalmente!
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Direta/Queimaduras:
Local, a fonte de calor encosta no corpo e o calor se propaga por condução (contato). 4 graus (LUSSENA-HOFFMANN e KRISEK):
a) 1°- Eritemas: vermelhidão (SINAL DE CHRISTINSON). Pele quente, a área atingida é apenas a epiderme; ERISON
b) 2°- Flictenas (bolhas) há exposição da derme. Há presença de proteína no líquido das bolhas (quando em VIDA, REAÇÃO/SINAL DE CHAMBERT positivo) e sem proteína (em morte, na fase gasosa da PUTREFAÇÃO, REAÇÃO/SINAL DE CHAMBERT negativo). FLICHA
OBS: as bolhas podem ser rotas: rompidas ou íntegras: não rompidas.
c) 3°- Escarificação: lesão da derme: o plano subcutâneo é alcançado, escaras, atingindo o plano muscular, partes ósseas e deixando sequelas;
d) 4°- Carbonização: podendo ser locais ou generalizadas. O tecido se transforma em carvão. Funciona até certo grau como um bom isolante térmico e elétrico, que permite que por dentro as vísceras possam estar íntegras.
SINAL DE MONTALTI: inalação de fuligem que impregna a traqueia da vítima e demonstra que estava VIVA durante o incêndio.
SINAL DE DEVERGIE/ASPECTO DE BOXEUR/LUTADOR/ESGRIMISTA/SALTIMBANCO: sinal cadavérico. Posição de luta, pois os ossos se quebram devido a contração dos músculos por alta temperatura.
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Gab. A
O que são BLASTS?
Conjunto de efeitos lesivos de uma explosão causados pelas ondas de pressão.
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Miliária é uma lesão por termonoses (atuação do calor de modo difuso/ indireto).
Divide-se em:
a) Miliária Sudamina ou cristalina: ocorre quando há obstrução muito superficial na epiderme, formando vesículas com conteúdo cristalino, sem reação inflamatória.
b) Miliária rubra ou brotoeja: quando a obstrução está na camada intermediária da epiderme, o suor que está retido acaba infiltrando para o espaço intracelular, gerando reação inflamatória, em decorrência da irritação.
c) Miliária pustulosa: decorrente de obstruções nos níveis mais inferiores da pele.
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A miliária rubra (brotoeja) é uma erupção cutânea pruriginosa causada pelo suor retido na pele. Desenvolve-se quando os canais estreitos que transportam o suor para a superfície da pele ficam obstruídos.
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Gab A
Classificação de Hoffman das Queimaduras:
1°- Grau: Provoca vermelhidão da pele ( Eritema)
2°- Grau: Causa bolhas ou flictenas - Vesículas.
3°- Grau: Lesão denominada escaras
4°- Grau: Carbonização.
cabeça e membros superiores: 9%
Tronco e membros inferiores: 18%
Genitálias: 1%
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O calor sobre a pele provoca queimadura
O frio (cubo de gelo) sobre a pele provoca queimadura
:) Interessante