Questão 2465839

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: CIAAR
• Ano: 2017
• Provas: Aeronáutica - 2017 - CIAAR - Primeiro Tenente - Fisioterapia
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Respiratória; Ventilação Mecânica

Um paciente é admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do hospital X em quadro de insuficiência respiratória aguda hipercápnica. Prontamente atendido pela equipe de plantão, foi intubado e colocado em VM. O fisioterapeuta ajustou inicialmente os seguintes parâmetros no ventilador mecânico: modo controlado a pressão, pressão inspiratória (PI) 20cm H₂O, pressão positiva expiratória final (PEEP) 5cm H₂O, frequência respiratória (FR) 15irpm, relação inspiratória-expiratória (I:E) 1:2 e fração inspirada de oxigênio (FiO₂ ) 100%. Considerando o despertar do paciente após suspensão da sedação e a gasometria arterial: pH7,33; PaO₂ 140; PaCO₂ 48; HCO₃ - 29,5; BE +2,2; SatO₂ 99%; colhida no dia atual, pode-se adotar como medida de intervenção no manejo da VM a

• A. correção da hipercapnia por meio de elevação da PI ou de redução da FR.
• B. correção da hipercapnia e da hiperóxia, além da tentativa de alteração do modo ventilatório a fim de se avaliar o drive respiratório após o paciente ter iniciado o despertar.
• C. redução da oxigenação e o ajuste da ventilação para uma maior eliminação de CO₂, possibilitando um melhor equilíbrio da gasometria que apresenta um distúrbio acidótico misto.
• D. manutenção de parâmetros para a ventilação e a redução da FiO₂, visto que o distúrbio presente no momento da admissão foi solucionado, podendo o paciente iniciar o desmame agora que despertou.

Gabarito: B