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ID
250282
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SES-DF
Ano
2010
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de 28 anos de idade, com diagnóstico de
hanseníase, em tratamento poliquimioterápico há 2 meses, procurou
atendimento médico com manifestação de aparecimento súbito de
nódulos vermelhos e dolorosos, febre, dores articulares, dor e
espessamento nos nervos e mal-estar generalizado, constatando-se
que as lesões cutâneas antigas permanecem inalteradas.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A principal hipótese diagnóstica é de reação hansênica do tipo 2 (eritema nodoso hansênico).

Alternativas
Comentários
    • Fenômenos agudos que ocorrem na evolução da doença crônica, durante o TRATAMENTO
    • Tipo I ou Reversa mais paucibacilar-  aumenta lesões e surgem novas áreas (devido a fragmentação dos bacilos com a rifampicina). Sem outros sinais sistêmicos.
    • Tipo II ou ERITEMA NODOSO HANSÊNICO- multibacilar- elevados níveis de TNF alfa- tratamento- surge eritema nodoso- nódulo eritematoso com dor- pode ulcerar. Acompanhado de febre, mal estar, leucocitose. Confunde com lúpus (leucocitose; já no lúpus leucopenia).
    Fenômeno de Lúcio- vasculite!! que acontece na hanseníase