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Ianne Morais, no intem II
II- O choque séptico, o tipo mais comum de choque circulatório, é causado pela propagação de infecção ou sepse. Alguns fatores de risco adicionais contribuem para a crescente incidência de choque séptico. São eles: a menor (Aqui está o erro - o certo seria a MAIOR) utilização de procedimentos invasivos e dispositivos clínicos permanentes, o aumento do número de microorganismos resistentes a antibióticos e a população cada vez mais idosa.
Obs: Pois quanto mais se utiliza de procedimentos invasivos a chance de infecção/sepse aumenta.
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Só não compreendi o item I (um) que refere a ATIVAÇÃO DA RESPOSTA IMUNOLÓGICA, o qual acho que esta incorreta.
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Essa questão está errada, pois sinais clássicos de choque não incluem ativação de resposta inflamatória.
Alguém pode me explicar melhor?
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O choque é a síndrome clínica que resulta de perfusão tecidual inadequada. Seja qual for a causa, o desequilíbrio induzido pela hipoperfusão entre a oferta e o consumo de oxigênio e substrato leva a disfunção celular.
A lesão celular gerada pela oferta inadequada de oxigênio e substratos também induz a produção e a liberação de padrões moleculares associados à lesão (DAMP ou “sinais de perigo”) e mediadores inflamatórios que comprometem ainda mais a perfusão por meio de alterações funcionais e estruturais dentro da microvasculatura. Isso gera um ciclo vicioso na qual a perfusão inadequada é responsável por dano celular que causa má distribuição do fluxo sanguíneo, comprometendo ainda mais a perfusão celular, e finalmente levando a falência de múltiplos Órgãos (FMO) e a morte, se o processo não for interrompido.
As manifestações clínicas do choque também são resultados, em parte, das respostas neuroendócrinas autonômicas à hipoperfusão, assim como da desorganização da função orgânica induzida pela disfunção celular grave.
Fonte: Pneumologia e Medicina Intensiva de Harrison - Joseph Loscalzo. Capítulo 27, p.200
Gabarito: Letra A (I e III - corretas)
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Na I como acontece o hipermetabolismo? E por que há ativação da resposta inflamatória?
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Olá a todos.
Vou auxiliar na dúvida quanto à resposta inflamatória sistêmica.
Essa situação é verdadeira, por isso que tínhamos a A síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SRIS) anteriormente para a definição da SEPSE.
Em 2018 os critérios para classificar a sepse foram modificados, e A síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SRIS), embora NÃO MAIS utilizada para a definição de sepse, continua sendo importante para a triagem de pacientes com suspeita de sepse.
Nesse contexto, há sim resposta inflamatória, sendo inclusive um critério de rastreamento.
Quanto à referência, sugiro que acessem as atualizações do Instituto Latino Americano de Sepese (ILAS), disponível em:
Com os melhores cumprimentos à todos,
Profª Lorena Campos.
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A questão está correta!
Existe sim.a resposta inflamatória