Questão 2577727

• Banca: IESES
• Órgão: IGP-SC
• Ano: 2017
• Provas: IESES - 2017 - IGP-SC - Perito Criminal Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Química Analítica e Espectroscopia; Toxicologia Básica e Clínica

Oito crianças ficaram doentes em três cidades de Santa Catarina. O primeiro sintoma apresentado foi a cianose. Após investigação epidemiológica, todos os casos tinham em comum o consumo de leite pasteurizado da mesma marca. No total, 25 crianças e uma mulher de 58 anos foram contaminadas e internadas. O laudo oficial confirmou que o leite e produtos derivados, como a nata, iogurte e queijo, estavam contaminados com nitrato e nitrito. Relacionado a descrição do caso acima, assinale a alternativa correta.

• A. A cianose, sintoma característico da intoxicação por agentes metemoglobinizantes, é evidenciada a partir de 1,5% de metemoglobina, quando se recomenda a administração do antídoto dimercaprol.
• B. As crianças são consideradas mais suscetíveis a desenvolver a metemoglobinemia, por possuírem menores percentuais eritrocitários, em relação aos adultos, das formas de reversão endógena da metemoglobina, sendo as principais a NADH-citocromo-b5-oxidase e a NADPH–MHb-oxidase.
• C. A determinação de metemoglobina pode ser realizada por co-oximetria ou por método espectrofotométrico visível, uma vez que em meio ácido a mesma apresenta pico de absorção característico entre 630 e 635nm.
• D. A metemoglobina é uma alteração da hemoglobina em função da redução do estado ferroso (Fe2+) para o estado férrico (Fe3+) que compõem a hemoglobina.

Gabarito: C

Comentários

• Gabarito: C

   

  A) Errada. Dimercaprol é antídoto para intoxicação para metais pesados, tal como o mercúrio.

  B) Errada. Na verdade, são sistemas REDUTASES, nada de oxidase.

  D) Errada. Função de OXIDAÇÃO.

• A) Dimercaprol é o antídoto usado para intoxicações por Bi, Ni, Hb, Sb e As. Lembrando que não poderá ser utilizado quando o paciente estiver intoxicado por Ag, Se ou Tl

  B) De fato, crianças possuem maior dificuldade em transformar MHb em Hb, isso se deve aos baixos níveis enzimáticos.O erro da alternativa encontra-se no nome da enzima NADH-citocromo-b5-redutase e a NADPH–MHb-redutase. Lembre-se, de Hb para MHb há oxidação, portanto a reação inversa é de redução. Assim, a enzima é redutase e não oxidase.

   

• a) antídoto para agentes metemoglobinizantes é o azul de metileno. Porém, se usado em excesso pode ser um agente metemoglobinizante. Alternativa é o ácido ascórbico e a roboflavina. Ele atua no sistema redutase NADPH-dependente.