Gabarito: Letra B.
De acordo com o Guia de Recomendações para Registro de Enfermagem no Prontuário do Paciente e Outros documentos de Enfermagem
As autoras Elaine Emi Ito et al. (2011) percorrem as 6 (seis) diretrizes destacadas por Potter (1998), como importantes, e que devem ser seguidas para se certificar de que as informações relacionadas aos cuidados prestados ao paciente sejam comunicadas correta e integralmente.
a) EFICÁCIA
Os registros devem conter informações completas e pertinentes para a continuidade da assistência ou para condutas a serem tomadas.
b) CONCISÃO
Fornecer as informações reais e essenciais em uma anotação. Uma anotação curta e bem redigida é mais facilmente assimilada do que uma longa e irrelevante.
c) ATUALIZAÇÃO
A demora na anotação de uma informação importante pode resultar em omissões graves e atrasos no atendimento ao paciente. As decisões e condutas sobre a assistência e os cuidados de um paciente são baseadas em informações atuais.
d) PRECISÃO
A informação deve ser exata, com dados subjetivos ou objetivos claramente discriminados. Além disso, é imprescindível fazer a distinção se a informação registrada foi observada no paciente ou relatada por ele. Usar grafia correta, bem como somente abreviações e símbolos aceitos pela instituição, de modo a garantir a interpretação precisa e adequada da informação.
as demais são:
ORGANIZAÇÃO
Registrar todas as informações em formato adequado e em ordem cronológica.
CONFIDENCIALIDADE
As informações sobre um cliente só deverão ser transmitidas mediante o entendimento de que tais dados não serão divulgados a pessoas não autorizadas. A lei protege as informações sobre um cliente que esteja sob cuidados profissionais de saúde. O profissional de enfermagem é obrigado por lei e pela ética a manter confidencialidade de qualquer informação relacionada à doença e ao tratamento do cliente.