Questão 2641150

• Banca: COMPERVE
• Órgão: UFRN
• Ano: 2017
• Provas: COMPERVE - 2017 - UFRN - Fisioterapeuta
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Geral; Plano de tratamento

A paralisia facial é um distúrbio, paresia ou uma paralisia total de todos, ou de alguns músculos da expressão facial, com repercussões biopsicossociais importantes na vida da pessoa acometida. A paralisia facial pode ser classificada como central ou periférica, sendo necessária no processo de reabilitação desses casos a classificação correta. Na paralisia facial

• A. central, há paralisia dos dois quadrantes inferiores e do quadrante superior ipisilateral e o olho mantém-se fechado pela hipotonia do músculo elevador da pálpebra.
• B. central, há paralisia ipisilateral do quadrante superior da face e os olhos mantêm-se fechados devido à paralisia do músculo elevador da pálpebra.
• C. periférica, há paralisia da musculatura da hemiface contralateral, desvio da rima bucal para o lado são e o olho mantém-se fechado por paralisia do músculo elevador da pálpebra.
• D. periférica, há paralisia da musculatura mímica da hemiface homolateral, desvio da rima bucal para o lado são e o olho mantém-se aberto pela ação do músculo elevador da pálpebra.

Gabarito: D

Comentários

• Letra E Na paralisia central as pálpebras ficam intactas(movimentos) Já terá o desvio do sulco nasolabial é visível

• Resposta letra D.

  
  

  Na paralisia facial central tem perda dos movimentos de 1/3 inferior de uma hemiface CONTRALATERAL a lesão. O paciente consegue fechar os olhos.

  
  

  Na paralisia facial periférica tem o comprometimento de uma hemiface IPSILATERAL/HOMOLATERAL a lesão. O paciente não consegue fechar os olhos.

• A inervação motora da face se dá pelo nervo facial. O sistema de inervação, portanto está atrelado ao núcleo( conjunto de corpos de neurônios) do nervo facial, localizado na área vestibular do tronco encefálico. Teremos 2 motoneurônios associados a esse núcleo, um central, que conecta o córtex ao núcleo) e um periférico, que conecta o núcleo à face. Os motoneuronios podem: 1- sair de um lado do córtex e cruzarem para o núcleo do lado oposto, onde fazem sinapse com os motoneurônios 2 responsáveis pela inervação motora da parte superior e inferior da face ou 2-fazer sinapse com o motoneurônio 2 responsável pela inervação motora da parte superior da face núcleo ipsilateral(mesmo lado). Portanto, a inervação motora da parte superficial tem motoneurônios do dois lados do córtex, sendo assim, em caso de lesão central ( no primeiro motoneurônio ), o lado superior da face não fica completamente comprometido, mas o inferior do lado contralateral decai( paresia, plegia). Na periférica( acomete o segundo motoneurônio), tanto as fibras da parte superior quanto da parte inferior são lesadas, logo a hemiface inteira é comprometida.