SóProvas

ID
2641561
Banca
COMPERVE
Órgão
SESAP-RN
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Os registros de enfermagem são elementos imprescindíveis ao processo do cuidar e, quando redigidos de maneira que retratem a realidade a ser documentada, possibilitam a comunicação entre a equipe de saúde. Em relação aos registros de enfermagem, analise as afirmativas a seguir.


I A evolução de enfermagem é privativa do enfermeiro, pois registra a reflexão e a análise dos dados dos pacientes em 24 horas.

I Na alta, é importante o registro real do horário de saída do paciente e, se este saiu acompanhado, não é necessário registrar o tipo de alta: médica, administrativa ou a pedido do paciente ou família.

III O número de inscrição do Conselho Regional de Enfermagem e a rubrica do profissional são os dois itens obrigatórios a serem anotados no registro de enfermagem para que ele obtenha validade legal.

IV A checagem do item prescrito, cumprido ou não, através de símbolos, como /, ou О, √, respectivamente, não atende os requisitos legais de validação, sendo necessário registrar os itens por escrito nas anotações de enfermagem.


Dentre as afirmativas, estão corretas

Alternativas
Comentários

  • Gabarito letra C, assertivas I e IV corretas. Fundamento e correção :

    I- A Evolução de enfermagem é uma atribuição privativa do enfermeiro, além de se constituir em um dever, de acordo com o Código de Ética e demais legislações pertinentes 

    II- Importante o registro real do horário de saída do paciente e se saiu acompanhado. Registrar ainda se foi alta médica, administrativa ou a pedido do paciente ou família. 

    III- Para ser considerado um documento legal é necessário:
    • Constar, obrigatoriamente, data, hora, tempo de internação, diagnóstico de enfermagem, assinatura e número do Coren; 

    IV- Somente a checagem do(s) item(ns) cumprido(s) ou não, através de símbolos, como /, ou , √ respectivamente, não cumpre(m) os requisitos legais de validação de um documento. Daí a importância de registrar, por escrito, nas Anotações de Enfermagem, a administração da medicação, ou a recusa, aponto o nome completo, número do Coren e categoria pro ssional. 

     

     

     

     

    FONTE: http://www.cofen.gov.br/wp-content/uploads/2016/06/RESOLUÇÃO-COFEN-Nº-0514-2016-GUIA-DE-RECOMENDAÇÕES-versão-web.pdf

     

     

  • A Evolução de enfermagem é uma atribuição privativa do enfermeiro, além de se constituir em um dever, de acordo com o Código de Ética e demais legislações pertinentes. A Evolução deve ser realizada referindo-se às últimas 24 horas, baseando-se nas respostas diante das intervenções preestabelecidas por meio da prescrição de enfermagem, bem como quanto aos protocolos em que o paciente está inserido, mantido ou sendo excluído. A primeira afirmativa esta correta.

    A anotação e enfermagem para alta é importante o registro real do horário de saída do paciente e se saiu acompanhado. Registrar ainda se foi alta médica, administrativa ou a pedido do paciente ou família. A segunda afirmativa está incorreta.

    Como documento legal, os registros somente terão valor se forem datados e assinados e, evidentemente, se forem legíveis e não apresentarem rasuras. Portanto a terceira afirmativa está errada, já que a falta do número do Coren não tira a legalidade do documento, porém é uma regra do Cofen que deve ser seguida por todos os profissionais de enfermagem.

    Somente a checagem do item cumprido ou não, através de símbolos, não cumpre(m) os requisitos legais de validação de um documento. Daí a importância de registrar, por escrito, nas Anotações de Enfermagem, a administração da medicação, ou a recusa, aponto o nome completo, número do Coren e categoria profissional. A última afirmativa está correta.


    Gabarito do Professor: Letra C


    Bibliografia


    http://www.cofen.gov.br/wp-content/uploads/2016/08...