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PCR durante a gravidez: Cesariana
de emergência
2015
(
Atualizado
):
Em situações como trauma materno
sem chance de sobrevivência ou ausência de pulso materno
prolongada, em que os esforços de ressuscitação da mãe são,
obviamente, inúteis, não há nenhuma razão para retardar
a realização de uma cesariana perimorte (CPM). A CPM deve ser
considerada aos 4 minutos após o início da PCR materna ou dos
esforços de ressuscitação (para PCR não presenciada) se não
houver RCE materna. A decisão clínica de realizar uma CPM,
e o prazo em relação à PCR materna, é complexa por causa da
variabilidade do nível de treinamento do profissional e da equipe,
de fatores relativos ao paciente (por exemplo, etiologia da PCR,
idade gestacional do feto) e dos recursos do sistema.
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PCR durante a gravidez (Diretriz de 2015 da AHA)
I - FALSO - sequência C-A-B
II - VERDADEIRO - Se a altura do fundo for IGUAL ou SUPERIOR ao nível do umbigo, o deslocamento manual do útero para a ESQUERDA pode ser benéfico para o alívio da compressão aortocava durante as compressões torácicas.
III - FALSO - Diretriz de 2010 (desatualizada)
IV - VERDADEIRO - A CPM (cesariana perimorte) deve ser considerada aos 4 MINUTOS após o início da PCR materna ou dos esforços de ressuscitação (para PCR não presenciada), se não houver retorno da circulação espontânea materna.
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DEUS ABENÇOE PREZADOS COLEGAS
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I) A sequência e C-A-B (Compressão torácica, abertura de vias aéreas, ventilação )
II) Se a altura do fundo for IGUAL ou SUPERIOR ao nível do umbigo, o deslocamento manual do útero para a ESQUERDA pode ser benéfico para o alívio da compressão aortocava e veia cava durante as compressões torácicas.
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Houve alteração na sequência de
procedimentos de suporte básico de vida (SBV) em 2010 de A-B-C (via aérea,
respiração, compressões torácicas) para C-A-B (compressões torácicas, via
aérea, respiração). Compressões torácicas efetivas são essenciais para promover
o fluxo de sangue. A primeira afirmativa está errada.
Para mulheres grávidas em PCR deve-se administrar RCP de alta
qualidade e alívio da compressão aortocava. Para isso se a altura do fundo
uterino for igual ou superior ao nível do umbigo, o deslocamento manual do
útero para a esquerda pode ser benéfico para o alívio da compressão aortocava
durante as compressões torácicas. A segunda afirmativa está correta.
Para a descompressão da aorta
deve-se realizar o deslocamento manula do útero e não a elevação da gestante. A
terceira afirmativa está errada.
Em situação como trauma materno sem
chance de sobrevivência ou ausência de pulso materno prolongada, em que os
esforços de ressuscitação da mãe são inúteis deve ser feira a cesariana
perimorte. A última afirmativa está correta.
Gabarito do Professor: Letra B
Bibliografia
American Heart
Association. Destaques das Diretrizes da Amarican Heart Association 2015 para
RCP ACE. 2015
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I Nos casos de gestantes, a sequência da reanimação deve ser C- A-B (compressões, via aérea, respiração).
II Se a altura do fundo uterino for igual ou superior ao nível do umbigo, o deslocamento manual do útero para a esquerda pode ser benéfico para o alívio da compressão aortocava durante as compressões torácicas.
IV A cesariana perimorte deve ser considerada após 4 minutos da PCR materna ou dos esforços de ressuscitação (para PCR não presenciada), se não houver retorno da circulação espontânea materna.
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Houve alteração na sequência de procedimentos de suporte básico de vida (SBV) em 2010 de A-B-C (via aérea, respiração, compressões torácicas) para C-A-B (compressões torácicas, via aérea, respiração). Compressões torácicas efetivas são essenciais para promover o fluxo de sangue. A primeira afirmativa está errada.
Para mulheres grávidas em PCR deve-se administrar RCP de alta qualidade e alívio da compressão aortocava. Para isso se a altura do fundo uterino for igual ou superior ao nível do umbigo, o deslocamento manual do útero para a esquerda pode ser benéfico para o alívio da compressão aortocava durante as compressões torácicas. A segunda afirmativa está correta.
Para a descompressão da aorta deve-se realizar o deslocamento manula do útero e não a elevação da gestante. A terceira afirmativa está errada.
Em situação como trauma materno sem chance de sobrevivência ou ausência de pulso materno prolongada, em que os esforços de ressuscitação da mãe são inúteis deve ser feira a cesariana perimorte. A última afirmativa está correta.
Gabarito do Professor: Letra B
Bibliografia
American Heart Association. Destaques das Diretrizes da Amarican Heart Association 2015 para RCP ACE. 2015