Questão 2649685

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: STJ
• Ano: 2018
• Provas: CESPE - 2018 - STJ - Analista Judiciário - Psicologia
• Disciplina: Psicologia
• Assuntos: Esquizofrenia e outros Transtornos Psicóticos; Psicanálise; Psicopatologia; Teorias e Técnicas Psicoterápicas; Transtornos do Humor

        Em atendimento psicológico, um homem apresentou o seguinte quadro clínico: saíra do serviço público há cerca de cinco meses, o que o fez afastar-se do convívio com amigos, familiares e ex-colegas de trabalho; foi deixando de se alimentar gradativamente, pois lhe faltava apetite; dormia pouco e não tinha preocupações com higiene pessoal e aparência. Perdeu dezesseis quilos em quatro meses. Apresentava anorexia, insônia, apatia e inércia, chegando a fazer suas necessidades fisiológicas nas próprias vestes. Já havia sido internado por tentativa de suicídio por enforcamento. Na enfermaria mostrava-se inibido, com lentificação psicomotora severa, mímica facial contraída. Falava pouco, e quando o fazia era com voz baixa, sussurrando, para afirmar que “nada valia a pena” e que toda a sua vida tinha sido em vão. Sentia-se vazio e afirmava ter cometido todo tipo de vilania.

Com relação ao caso clínico apresentado e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.

Trata-se de psicose reativa breve sem sequelas no psiquismo ou deterioração da personalidade, uma vez que o desligamento do trabalho foi o único motivo aparente entre o quadro mórbido apresentado e a vida pregressa do paciente, assim como os pródromos com sintomas negativos comumente presentes em casos de sofrimento psíquico grave.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• O afastamento do trabalho não foi o único motivo: "... Já havia sido internado por tentativa de suicídio por enforcamento."

• Pródromo: Um sinal ou sintoma precoce ou premonitório de um transtorno.

  Fonte: DSM-5

• Sem contar que ele teve várias sequelas.

• O paciente não apresenta nenhum sintoma característico de psicose (delírios ou alucinações)

• O quadro descrito se aproxima de uma depressão , não de psicose

• O referido quadro preenche os critérios para depressão maior. Além disso, a descrição não faz menção alguma aos sintomas psicóticos característicos, tais como delírios e alucinações.

  Quem escolheu a busca não pode recusar a travessia - Guimarães Rosa

  Gabarito: Errado

• A questão solicita conhecimentos acerca dos transtornos psicopatológicos.
  
  Para facilitar a identificação diagnóstica que mais se aproxima do caso apresentado, devemos relacionar os fatores que se destacam na descrição, que irão subsidiar nosso entendimento.
  
  
  
  
  1. isolamento social, de forma geral: do trabalho, amigos e família
  2. duração dos sintomas: pelo menos 5 meses
  3. Falta de apetite
  4. insônia
  5. Descuido com higiene e aparência
  6. Perda excessiva de peso em pouco tempo
  7. Apatia, inércia
  8. Tentativa e pensamentos recorrentes de suicídio
  9. lentificação motora e inibição
  
  Não podemos diagnosticar o paciente como portador de transtorno psicótico grave, haja visto que um dos fatores principais para tal seria a perda ou afastamento do senso da realidade, seja através de delírios ou alucinações.
  
  
  A partir da relação dos sintomas apresentados, podemos perceber que o paciente pode estar apresentando transtorno depressivo maior, onde todos os seus sintomas são compatíveis para este quadro.
  
  
  
  Gabarito da Professora: ERRADO.