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ID
2651125
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
STJ
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

        Um homem de sessenta anos de idade, fumante desde os vinte anos de idade — cerca de dois maços por dia — apresenta: dispneia progressiva aos esforços há dois anos, tendo de parar muitas vezes devido a falta de ar, principalmente quando anda por aproximadamente 100 metros; e tosse com expectoração espessa. A seguir são apresentados dados desse paciente:


ausculta pulmonar: MV reduzido, globalmente com roncos esparsos; 


gasometria arterial: pH 7,40, PaCO2 48 mmH2O, PaO2 50 mmHg, HCO3- 30 mEq/L e SatO2 87% em ar ambiente;


função pulmonar pela espirometria após broncodilatador apresenta distúrbio obstrutivo: CVF (L) = 1,11 = 33% do previsto, VEF1 (L) = 0,42 = 16% do previsto e VEF1/CVF (%) = 35 = 43% do previsto;


pressões respiratórias máximas: PImáx = -58 cmH2O; 60% do previsto e PEmáx = 70 cmH2O; 63% do previsto.

Considerando o quadro clínico descrito, julgue o próximo item.


De acordo com a mMRC (Modified Bristish Medical Research Council) o paciente apresenta dispneia grau 3.

Alternativas
Comentários

  • I. ESCALA DE DISPNEIA MODIFICADA – MEDICAL RESEARCH COUNCIL Classificação Características

    Grau I Falta de ar surge quando realiza atividade física intensa (correr, nadar, praticar esporte).

    Grau II Falta de ar surge quando caminha de maneira apressada no plano ou quando caminha em subidas.

    Grau III Anda mais devagar do que pessoas da mesma idade devido à falta de ar; ou quando caminha no plano, no próprio passo, para respirar.

    Grau IV Após andar menos de 100 metros ou alguns minutos no plano, para respirar.

    Grau V Falta de ar impede que saia de sua casa.

     

    Questão passível de anulação, Gabarito seria errado por se tratar de DISPNEIA NIVEL 4

  • Esta questão deve ser revisada. O paciente em questão apresenta dispneia aos esforços principalmente quando anda a aproximadamente 100 metros que, de acordo com a Escala MRC, se enquadra no Grau 4.

    Os graus da escala podem ser visualizados em http://www.saude.campinas.sp.gov.br/assist_farmaceutica/pcdt/doenca_pulmonar_obstrutiva_cronica/outros_impressos_doenca_pulmonar_obstrutiva_cronica.pdf