SóProvas


ID
2660293
Banca
VUNESP
Órgão
PC-BA
Ano
2018
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Senhora de 73 anos de idade, viúva, com antecedentes de diabetes mellitus e doença arterial coronariana, mas sem acompanhamento médico há 5 anos, é encontrada morta na cama onde habitualmente dormia, quando a filha foi visitá-la. Após acionar a autoridade policial, logo a equipe pericial chega ao local de morte. Aparentemente, não houve alteração da cena. O cadáver estava em decúbito dorsal, sem sinais de injúrias externas, com livores de hipóstase fixos, rigidez cadavérica em todo o corpo e ausência de mancha verde abdominal. Considerando a temperatura ambiente de aproximadamente 20 ºC e ausência de fatores internos e externos que possam influenciar a cronologia de fenômenos cadavéricos, constitui, com maior probabilidade, uma estimativa aproximada correta do tempo de morte (intervalo post mortem):

Alternativas
Comentários
  • Gab. C

    Decúbito dorsal: barriga para cima

    Livores fixos: acima de 8 horas(livores nao fixos de 1 a 2 horas)

    Rigidez cadavérica em todo o corpo: acima de 8 horas (rigidez se da com 2h pós morte e se geral dps de 8h

    Mancha verde abdominal: se da dps de 24h, é inicio da fase cromática 

     

    Portanto,  conclui-se que a estimativa aproximada correta do tempo de morte é de 15h quando o cadáver fora encontrado.

    Bons estudos!

  • O mais importante a considerar pra responder a questao seria a temperatura corporal, que cai de  1,0 a 1,5 grau por hora. A temperatura do corpo animado varia entre 36-38, logo...nao haveria opcao mais logica do que 15.

  • Gaba letra C

    Os LIVORES FIXOS (ou Livores de Hipóstase) significam que as manchas arroxeadas na pele do cadáver já são visíveis em toda o plano inferior da superfície do corpo, porque o sangue parou de circular e ficou sujeito apenas à ação da gravidade. Isso leva em torno de 10 a 12 horas, se não houver mudanças na posição do corpo. Como a questão afirma haver sinais de rigidez cadavérica (Rigor Mortis, que só começa após 4 a 8h e se estabelece completamente por volta de 24 horas), mas AUSÊNCIA de MANCHA VERDE ABDOMINAL (que já é sinal de PUTREFAÇÃO e esse estágio, geralmente, só começa após 24horas do post mortem), a única alternativa possível para responder à estimativa da questão é a C= 15 HORAS.

  • Ué, essa prova foi elaborada para perito ou para investigador? 

  • Essa questão me pegou, não vi nada no edital de investigador PC SP 2018, dei uma pensada e acertei no chutometro fazer oque

  • Manchas de Hipostáse - Acumulação de sangue nas áreas de maior declive.

    - Começam a se evidenciar com 2 a 3 horas de morte

    - Se fixam com 8 a 12 horas de morte

    - Generalizam com 6 horas de morte.

    Fonte: Caderno prof. Luciana Gazzola, Curso Supremo.

  • GB C-- a questão diz: "sem sinais de injúrias externas, com livores de hipóstase fixos, rigidez cadavérica em todo o corpo e ausência de mancha verde abdominal." 


    Até 2 horas de morte:

    ·        Corpo flácido

    ·        Temperatura quente

    ·        Ausência de livores

    De 2 a 4 horas:

    ·        Rigidez de nuca e mandíbula

    ·        Início dos livores

    ·        Alterações oculares (fundo de olho)

    De 4 a 6 horas:

    ·        Rigidez de membros superiores, nuca e mandíbula

    ·        Livores 

    ·        Alterações oculares (fundo de olho)


    De 8 a 16 horas:

    ·        Rigidez generalizada

    ·        Manchas de hipostase

    ·        Alterações oculares (fundo de olho)



    De 16 a 24 horas:

    ·        Rigidez generalizada

    ·        Início da mancha verde abdominal

    ·        Alterações oculares (fundo de olho) 


  • Gab C

     

    Manchas de hispotáse fixas = 12 horas

     

    Mancha verde abdominal = 24 horas

     

    Gabarito = 15 horas

  • Se souber que a mancha verde abdominal, (sinal de BROARDEL), ocorre entre 18 a 24 horas após o óbito, acerta a questão.

  • De um modo geral, temos a seguinte cronologia:

    RIGIDEZ COMPLETA- a partir de 8h- até umas 36h, tendo após isso início a putrefação;

    HIPÓSTASES DORSAIS FIXAS- 8-12 horas vão se fixar, POIS ANTES PODEM MUDAR DE POSIÇÃO ;

    MANCHA VERDE ABDOMINAL- 20 a 24 h da morte

    Logo: 15 horas, pois não há mancha verde abdominal.

    GABARITO DO PROFESSOR: LETRA C



  • Livores cadavéricos (hipóstases)

    Representa a mudança de coloração que surge na pele dos cadáveres, decorrente do depósito do sangue estagnado pela ação da gravidade, nas partes mais baixas do corpo, e que indicam sua posição original.

    Surgem = 2-3h

    Generalizam = 6-8h

    Fixam = entre 6-8-12h e duram até a putrefação.

    Rigidez cadavérica

    Duração = 12-24h

    Mandíbula e nuca – 1° - 2°h

    Membros superiores – 2°- 4°h

    Músculos torácicos – 4°- 6°h

    Membros inferiores – 6°- 8°h

    Geral – 8°-12°h

  • Acredito que a questão deveria ser anulada por ter 2 respostas.

    Vanrell cita:

    "Regra de Fávero - O proocsso se inicia logo na primeira

    bora e se generaliza entre 2. e 3 horas, atingindo o seu

    máximo após 5 a 8 horas" e

    "Quanto à fixação - tornam-se fixas , isto é, não mudam de

    localização quando se muda a posição do cadáver, após decorridas 6 a 15 horas"

    Já a frase cromática inicia-se entre 18 e 24 horas.

    Logo tanto 7 quanto 15 horas seriam respostas aceitáveis.

  • GABARITO C

    A questão traz em seu texto pontos interessantes a serem analisados:

    1.      Ausência de mancha verde abdominal – esta surge, aproximadamente, a partir da 16ª h. Fato que exclui as alternativas “d” e “e”;

    2.      Livores de hipóstase fixos – estes se fixam, aproximadamente, a partir da 12ªh. Fato que anula as alternativas “a” e “b”:

    a.      Livores médios – pequenos pontos nos membros inferiores (de 0 a 30 minutos);

    b.      Livores móveis – manchas espalhadas nos membros inferiores (de 30 minutos a 4 horas);

    c.      Livores começam a se fixar da 4ª a 12ª hora;

    d.      Livores se fixam a partir da 12ª hora.

    3.      Rigidez cadavérica em todo o corpo – está se espalha de forma geral, aproximadamente, entre a 8ªh e a 12ªh. Fator conclusivo a alternativa remanescente “c”:

    a.      Mandíbula e nuca – 1ª a 2ªh;

    b.      Membros superiores – 2ª a 4ªh;

    c.      Músculos torácicos – 4ª a 6ªh;

    d.      Membros inferiores – 6ª a 8ªh;

    e.      Geral8ª a 12ªh;

    f.       Duração12ª a 24ªh;

    Para haver progresso, tem que existir ordem. 

    DEUS SALVE O BRASIL.

    WhatsApp: (061) 99125-8039

    Instagram: CVFVitório

    Facebook: CVF Vitorio

  • Os colegas poderiam declinar a fonte de suas informações, isso dá mais credibilidade aos comentários. Obrigado a todos que postaram a fonte das informações. Grato.
  • A questão fala que a temperatura AMBIENTE era de 20 graus. Acredito que isso não serve para nada no caso em tela, tendo em vista que não foi informada a temperatura da idosa morta. Se tivesse informando quantos graus Celsius ela estava o pessoal poderia saber mais ou menos a quanto tempo ela teria morrido.

    Se eu estiver errado me corrijam.

  • Questão bacana que cai com frequência. Vamos analisar as características tanatológicas da

    vítima: livores de hipóstase fixos, rigidez cadavérica em todo o corpo e ausência de mancha verde

    abdominal. Cena preservada e sem influência de fatores externos. Qual opção demonstra uma

    estimativa do intervalo pós-morte mais aproximada?

    (A) Incorreta! Com 4 horas não há instalação completa da rigidez cadavérica e nem a

    fixação dos livores de hipóstase.

    (B) Incorreta! Em 7 horas também ocorreria o mesmo do que a alternativa anterior.

    (C) Essa é a melhor alternativa para a questão. Com 15 horas de IPM é bem provável que o

    cadáver apresente as características presentes no enunciado da questão.

    (D) Incorreta! O erro dessa alternativa é que a mancha verde abdominal provavelmente teria

    surgido com 24 horas de IPM.

    (E) Incorreta! Além da presença da mancha verde se espalhando pelo corpo, com 36 horas a

    rigidez cadavérica teria terminado ou em processo de flacidez muscular.

    Excelente questão para treino!

    Gabarito: C

  • O segredo desta questão não estava nos livores cadavéricos, mas no ENRIJECIMENTO total do corpo. Se dependesse só dos livores, seria aceitável tanto 7h quanto 15h, mas como o comando salientou o endurecimento completo do corpo, isso só ocorre de 8h - 16h.

  • GABARITO: LETRA C

    A hipóstase ou livores cadavéricos se fixam com mais ou menos 12 horas da morte.

    A rigidez cadavérica se torna generalizada com cerca de 8 horas da morte.

    Já a mancha verde abdominal aparece na putrefação, na fase de coloração, com cerca de 20 - 24 horas de morte.

  • Lembrete!

    Livores se fixam a partir da 12ª hora.

  • A questão informou:

    1- “livores de hipóstase fixos” – então estava entre 8 a 12 horas após o evento morte

    2 - “rigidez cadavérica em todo o corpo” – então havia passado de 6 a 8 horas após à morte (fato englobado na constatação 1)

    3 - “ausência de mancha verde abdominal” – então não havia passado de 16 a 24 horas após a morte.

    Unindo as 3 constatações verifica-se que já havia passado mais de 8 e menos de 16 horas do evento morte.

    Logo, a única alternativa que satisfaz a analise é a letra c

  • A lógica é considerar:

    12h < x < 24h, sendo x o tempo de morte da senhora.

    Porque o rigor mortis toma conta de todo o corpo entre 6h a 8h.

    E as hipóstases fixam-se entre 8h a 12h.

    Ambas desaparecem com o início da putrefação (24h), que começa com a mancha verde abdominal.

  • Não posso afirmar que terei rigidez generalizada a partir de 8h após morte, pois acima de 8h já começa a flacidez do cadáver. Muito subjetivo isso...

  • Essa dava para ir apenas pela temperatura

    0.5 na primeira hora e progressão de 1º/H após...

  • Fenômenos cadavéricos abióticos tardios, mediatos ou consecutivos. Indicam certeza de morte, são LARD:

    São fenômenos cadavéricos de ordem química

    Livor mortis / livores cadavéricos / manchas de hipóstase (difere de mancha verde abdominal da putrefação):

    • nas regiões de declive, devido ao acúmulo sanguíneo por atração gravitacional. Apresentam-se na forma de placas geralmente de cor violácea.
    • Surgem 2/3h post mortem, se generalizam após 6h, fixam 12h post mortem
    • 3h: manchas esparsas, 6/8h: há a difusão, 8/12h: as manchas ficam fixas e são visíveis; desaparecendo com o início da putrefação depois de 24 horas;
    • **Técnica de Bonnet: corta-se a pele e o sangue pinga, diferente nas equimoses, em que o sangue fica dentro dos tecidos e não pinga. 
    • Questão. A presença de livores de hipóstase em regiões opostas àquelas em que seria de se esperar pela posição do corpo mostra que ele foi mudado de posição. (pois se fixam após 12 horas)
    • Questão. A doutrina médico-legal aponta que os livores podem aparecer um pouco antes da morte, no caso de mortes agônicas ou de coma prolongados. 

    Algor mortis: resfriamento do corpo ou Frigor Mortis:

    • resfriamento cadavérico decorrente da cessação da atividade metabólica e do esgotamento gradual das fontes energéticas.
    • 0,5ºC por até 3 horas após a morte. 
    • 1ºC por hora após a 4ª hora de morte.
    • Após 12ª horas a temperatura do corpo iguala-se à do ambiente". 
    • quanto maior o tecido adiposo (gordura), mais resistência oferece a baixa da temperatura. Ou seja, o gordinho conversa mais a temperatura quente.

    Rigor mortis ou Rigidez cadavérica

    • A rigidez começa entre 1 e 2 h depois da morte, chegando ao máximo após 8 h e desaparecendo com o início da putrefação depois de 24 h, seguindo a mesma ordem como se propagou,
    • Pela lei de Nysten, a rigidez se manifesta em primeiro lugar na face, na mandíbula e no pescoço (1-2h), seguindo-se dos membros superiores (2-4h), do tronco (4-6h) e, finalmente, dos membros inferiores (6-8h)
    • a rigidez passa por três fases: período de instalação, período de estabilização e período de dissolução.
    • A rigidez cadavérica varia de acordo com a idade, a constituição individual e a causa da morte.
    • Na variação do tempo da rigidez cadavérica deve-se observar a idade, massa muscular, estrutura corporal.

    Desidratação – Método extremamente difícil de ser aplicado.

    • 1) O apergaminhamento da pele, 2) a modificação dos globos oculares (sinal de sommer e Larcher – lembrar de scott summers do X-men) 3) e o decréscimo do peso são fenômenos consecutivos de morte causados pela desidratação.

    Fonte: meus resumos do França e de questões.