SóProvas

ID
2680660
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
EBSERH
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação à diálise com circulação extracorpórea, julgue o item subsequente.


A anticoagulação extracorpórea com enoxaparina deve ser realizada em todos os casos de diálise com circulação extracorpórea, pelo baixo risco de evento adverso.

Alternativas
Comentários

  • a solução de sf 0,9% pode ser usado para evitar trombose

  • GABARITO: ERRADO , não é em TODOS.

    ==> Situações em que a anticoagulação deve ser evitada :

    • Pericardite.
    • Pós Operatório recente de cirurgia (7 a 14 dias), principalmente se vasculares, cardíacas, oculares, SNC ou transplante. Sugerimos 3 semanas.
    • 72 horas após biópsias viscerais.
    • 8 horas após procedimentos invasivos instalação de cateter central para hemodiálise.
    • Coagulopatias.
    • Trombocitopenia.
    • Sangramento ativo.

    ==> Diálise sem heparina

    • Lavar periodicamente o sistema com soro fisiológico (100 ml a cada 30 ou 60 minutos).
    • Opção: Lavar o circuito extracorpóreo com soro fisiológico contendo 5.000 unidades de heparina não fracionada por litro. Substituir esta solução por soro fisiológico ou pelo sangue do paciente antes de iniciar a sessão.
    • Fluxo de sangue elevado (no mínimo 250-300 ml/min).
    • Evitar a administração de concentrado de glóbulos ou lipídeos durante a diálise. 

    Fonte: http://www.hcfmb.unesp.br/wp-content/uploads/2017/11/Protocolos-cl%C3%ADnicos-e-padroniza%C3%A7%C3%A3o-em-condutas-em-di%C3%A1lise.pdf