Questão 2682442

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2018
• Provas: CESPE - 2018 - EBSERH - Técnico em Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Diagnósticos de Enfermagem - NIC-NOC/CIPE/NANDA; Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem

    Mariana, com setenta e seis anos de idade, apresenta, em atendimento hospitalar de emergência, forte dor precordial, em aperto, contínua, com irradiação para o pescoço, e leve tontura — segundo a paciente, há cerca de 30 min. Ela tem história de hipertensão arterial crônica e vem sendo acompanhada regularmente por seu cardiologista. No exame, Mariana encontra-se dispneica, agitada, com PA de 190 mmHg × 130 mmHg e oximetria de pulso em 92%.

Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir.

Segundo o Protocolo de Manchester, Mariana deverá ser classificada na triagem inicial como paciente em risco — cor laranja —, devendo ser reavaliada pela enfermagem a cada 10 min até que receba atendimento médico.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• Gabarito: Errado.

   

  10 minutos é o tempo para avaliação médica.

• Errado. 

  Pacientes com classificação laranja --> São pacientes com potencial risco de agravo necessitando de atendimento médico mediato (10 minutos)  e assistência de enfermagem contínua.

• Assistência médica imedita e cuidados de enfermagem contínuo.

• LARANJA: 10 MINUTOS PARA ATENDIMENTO MÉDICO

• Vermelho - Emergência – Existe risco imediato à vida do paciente e ele precisa ser atendido imediatamente. Atendimento imediato.
  
  Laranja - Muito urgente – Existe risco à vida do paciente e ele precisa ser atendido o quanto antes. Atendimento em até 10 minutos.
  
  Amarelo - Urgente – Não é considerado uma emergência, mas o paciente precisa passar logo por uma avaliação. Atendimento em até 60 minutos.
  
  Verde - Pouco urgente – É considerado um caso menos grave, o paciente pode aguardar atendimento ou ser encaminhado para outro serviço de saúde. Atendimento em até 120 minutos.
  
  Azul - Não urgente – é o caso mais simples, o paciente pode aguardar por atendimento ou ser encaminhado para outro serviço de saúde. Atendimento em até 240 minutos.
  
  Portanto o atendimento da cor laranja consiste no atendimento médico em até 10 minutos e não a reavaliação de enfermagem a cada 10 minutos.
  
  Gabarito do Professor: ERRADO
  
  Bibliografia
  
  https://saude.to.gov.br
  
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS. Acolhimento e classificação de risco nos serviços de urgência / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS. – Brasília : Ministério da Saúde, 2009.
  
  
  
  

• ERRADA!

  Tempo de espera máximo da pulseira laranja de acordo com a tabela de manchester são 10 minutos!

  Neste caso é uma emergência hipertensiva tratamento imediato e continuo, que na tabela de manchester é representada de cor vermelha.

• resposta: errado!!

  Tabela de Manchester:

  EMERGENTE - VERMELHO - 0 MINUTO

  MUITO URGENTE - LARANJA - 10 MIN

  URGENTE - AMARELO - 60 MIN

  POUCO URGENTE - VERDE - 120 MIN

  NÃO URGENTE - AZUL - 240 MIN

• EMERGENCIA (O min/vermelho); MUITO URGENTE (10min/laranja); URGENTE (60 min/amarelo); POUCO URGENTE (120 min/ verde); NÃO URGENTE (240 min/ azul). GABARITO: Errado. A paciente deve ser atendida pelo médico em ATÉ 10 MINUTOS, pois corre alto risco de rápido agravo. ✅ Porém, a questão coloca que a paciente precisa ser reavaliada pela equipe de enfermagem A CADA 10 MIN até ser atendida pelo médico, o que está totalmente equivocado! ❌

• Emergente - vermelho 0 min

  Muito urgente- laranja 10min

  urgente- amarelo 60min

  pouco urgente- verde 120 min

  não urgente- azul 240 min