Ferimentos penetrantes no tórax, como os causados por arma de fogo (FAF) ou arma branca
(FAB), podem causar pneumotórax aberto.
O primeiro tratamento, nesses casos, é direcionado ao fechamento do orifício e fornecimento de oxigênio suplementar Em tais ocasiões, pode ser realizado, como atendimento básico, um “curativo de três pontas”, ou seja, uma forma de permitir que o ar saia do espaço pleural, mas não entre, diminuindo os riscos de pneumotórax hipertensivo.
Curativo de três pontas:
• Colocar sobre o orifício um pedaço de cobertura oclusiva que pode ser de papel não poroso ou plástico
• Fixar com fita adesiva três lados da cobertura
Dessa forma, o curativo cria um sistema de válvula, permitindo que o ar saia, mas impedindo que entre.
Caso o paciente chegue ao pronto-socorro com um curativo de três pontas, este somente será retirado pelo médico, ou na presença e por solicitação deste.
Fontes:
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=466559046776567&id=222202794545528
http://www.portaleducacao.com.br/parceiro/soenfermagem
O Tratamento inicial do pneumotórax aberto consiste na realização de um curativo quadrangular que cubra todas as bordas da lesão. Apenas três de seus lados devem ser fixados com esparadrapo ou similar.
O objetivo é produzir um efeito de válvula.
Quando o paciente inspirar, a sucção da ferida fará o curativo colabar, impedindo a entrada de ar.
Quando o paciente expirar, o lado não fixado permitirá o escape de ar.
Ocluindo os quatro lados do curativo ocorrerá acúmulo de ar no espaço pleural resultando em pneumotórax hipertensivo.
Deve ser utilizado material impermeável, normalmente o plástico de embalagens de gaze.
Antes de aplicar o esparadrapo é muito importante limpar a pele ao redor da ferida com éter para retirar resíduos, como sangue e suor, que impedem a adequada fixação do adesivo.