Questão 2701393

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2018
• Provas: CESPE - 2018 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia em Pacientes de UTI; Fisioterapia Respiratória; Pneumologia

    Um homem de quarenta anos de idade, 90 kg, 1,60 m de altura, foi admitido na UTI com quadro de insuficiência respiratória aguda (IRpA). A radiografia de tórax evidenciou consolidação alveolar bilateral. Houve necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros de ventilação mecânica no momento eram: modo assistido/controlado, volume corrente de 540 mL, PEEP de 5 cmH₂O, frequência respiratória de 12 irpm, FiO₂ de 50%, pico de pressão de 45 cmH₂O e pressão de platô de 35 cmH2O. A gasometria arterial mostrou pH = 7,25; PaCO₂ = 65 mmHg; PaO₂ = 50 mmHg; HCO₃ = 35 mEq/L e SaO₂ = 85%.

Considerando esse caso clínico, julgue o próximo item.

O paciente apresenta quadro clínico específico de síndrome do desconforto respiratório grave (SDRA).

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Comentários

• Calculando-se a relação PaO2/FiO2, encontramos o valor de 100, indicando SARA grave.

  
  

  Importante mencionar que saber a prática clínica dificulta na resolução de exercícios para concurso. No caso clínico acima, os parâmetros ventilatórios estão muito equivocados, causando esse distúrbio gasométrico. Se aumentássemos tanto a PEEP, a FIO2 e a FR, com certeza esse paciente estaria melhor ventilado e não apresentaria acidose respiratória e hipoxemia. Masss, não é isso que a banca quer saber... então, não saiba demais.