Questão 2716306

• Banca: COPEVE-UFAL
• Órgão: UFAL
• Ano: 2018
• Provas: COPEVE-UFAL - 2018 - UFAL - Farmacêutico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Farmacologia; Farmacologia de Doenças do Sangue, Inflamação, Dor e Gota

Entre os fármacos usados para tratamento da dor e processos inflamatórios estão os anti-inflamatórios não esteroidais (AINE), uma das classes mais consumidas no mundo. Os AINE agem por ação inibitória da síntese das prostaglandinas. Dadas as afirmativas a respeito desses fármacos,

I. Fármacos como a nimesulida, o cetoprofeno e o meloxicam exibem seletividade para inibição de COX-2, embora também tenham ação sobre a COX-1.

II. O paracetamol não exerce efeito sobre as plaquetas em virtude de sua pequena capacidade de inibir a COX na presença de altas concentrações de peróxidos.

III. Os derivados do ácido propiônico, tais como ibuprofeno e cetoprofeno, são inibidores não seletivos da ciclooxigenase, o que lhes atribui efeitos colaterais como irritação gástrica e inibição de ativação das plaquetas.

verifica-se que está(ão) correta(s)

• A. II, apenas.
• B. III, apenas.
• C. I e II, apenas.
• D. I e III, apenas.
• E. I, II e III.

Gabarito: B

Comentários

• Acredito que caiba recursos nesta questão, pois a assertiva I está correta de acordo com o artigo "O reumatologista revisita: Os antiinflamatórios não esteroidais (AINEs)"..

  Meloxicam e nimesulida são seletivos para COX-2, mas também podem perder a seletividade e se ligar aos COX-1 causando os danos gástricos!!

  
  

  
  

• O paracetamol tem grande capacidade de inibir uma variante do gene da COX-1, descrito como COX-3...

• I - Cetoprofeno inibe apenas COX-1

• I. Fármacos como a nimesulida, o cetoprofeno e o meloxicam exibem seletividade para inibição de COX-2, embora também tenham ação sobre a COX-1. ERRADO

  nimesulida – causa pouca inibição sobre a COX1 (seletivo COX2 segundo Goodman). 

  Cetoprofeno- não seletivo

  Meloxican - seletivo COX2

  
  

  II. O paracetamol não exerce efeito sobre as plaquetas em virtude de sua pequena capacidade de inibir a COX na presença de altas concentrações de peróxidos. ERRADO

  Paracetamol – inibidor fraco das COXs, inibe COX3 Não é anti-inflamatório, é hepatotóxico. Antídoto: N – acetilcisteina. O efeito inibidor da COX pelo paracetamol ocorre em baixas concentrações de íons peróxidos. Como as áreas inflamadas são ricas em superóxidos, justifica a ausência de efeito anti-inflamatório do fármaco em questão. Não interfere com a agregação plaquetária, nem produz efeito ulcerogênico.

  Em síntese: a presença ou não de peróxidos interfere na ação antiinflamatória e nada tem a ver com a ação antiplaquetária.

  
  

  III. Os derivados do ácido propiônico, tais como ibuprofeno e cetoprofeno, são inibidores não seletivos da ciclooxigenase, o que lhes atribui efeitos colaterais como irritação gástrica e inibição de ativação das plaquetas. CORRETO

  
  

  ATENÇÃO PARA COMENTÁRIOS ERRADOS!!!!

• Inibidores seletivos de cox2 PoDe Nessa Casa, Mister Eduardo? Piroxicam Diclofenaco Nimesulida Celocoxibe Meloxicam Etodolaco

• Segundo Rang & Dale: "Apesar de a aspirina ser amplamente conhecida pela sua ação benéfica antiplaquetária

  (ver adiante), outros AINEs não têm essa ação e produzem efeitos cardiovasculares adversos."

  A bula do medicamento Alivium também contém:"Alivium® interfere no efeito antiplaquetário do ácido acetilsalicílico (evita a agregação de plaquetas no sangue) em baixa dosagem e pode, assim, interferir no tratamento profilático da doença cardiovascular (CV) com ácido acetilsalicílico. ".

  Sendo assim, a alternativa III também estaria errada.