-
ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA PARA VÍTIMAS CONSCIENTES:
1. Ficar atrás da vítima em pé ou sentada e envolver os braços ao redor de sua cintura, manter os cotovelos afastados das costelas da vítima, colocar o polegar de uma das mãos na linha média do abdome, ligeiramente acima da cicatriz umbilical e bem abaixo do processo xifoide (a ponta do esterno), mantendo o polegar posicionado, formando um punho.
2. Segurar o punho com a outra mão (polegares em direção à vítima).
3. Com um impulso rápido para dentro e para cima, pressionar o punho contra o abdome da vítima.
4. Dar impulsos, separados e distintos, e depois reavaliar a vítima até que o objeto seja eliminado ou a vítima consiga respirar e emitir sons, ou tornar-se não responsiva.
5. Se a vítima se tornar não responsiva, ligar para 192 e solicitar um DEA; iniciar os passos de RCP e cada vez que abrir a via aérea, procurar o objeto (removê-lo, se estiver visível e for possível).
SE A VÍTIMA ESTIVER INCONSCIENTE OU PERDER A CONSCIÊNCIA:
1. Ligar para 192 e solicitar um DEA.
2. Colocar a vítima de costas no chão. Se ela estava inconsciente quando o socorrista chegou ao local, desobstruir as vias aéreas e verificar a ausência de respiração.
3. Abrir a boca da vítima com a mão, colocando o polegar sobre a língua e, então, segurando a língua e a mandíbula entre o polegar e os dedos. Levantar o queixo da vítima.
4. Com o dedo indicador da outra mão, percorrer toda a bochecha, descendo até a base da língua, com um movimento lento e cuidadoso. Segurar firme qualquer material estranho e removê-lo, se possível. Tomar o máximo de cuidado possível para não empurrar o material para o fundo da garganta.
5. Iniciar as manobras de RCP com 30 compressões torácicas e 2 ventilações.
6. Cada vez que abrirmos a via aérea, procurar o objeto e removê-lo, se estiver
visível e for possível.
– Após completar as sequências de compressões abdominais, remova qualquer resíduo presente na faringe.
– Levante o maxilar com a mão, segurando a língua e a face interna da mandíbula com o polegar e apoiando o queixo com os outros dedos.
– Em seguida, usando o dedo indicador da mão oposta, retire qualquer material estranho do fundo da garganta, percorrendo a parede da faringe e a bochecha, até chegar à boca. Segure firme o material estranho entre os dedos, pois ele pode estar bastante escorregadio.
– Assim que as vias aéreas estiverem desobstruídas, continue a respiração de salvamento.
– Se a obstrução persistir, repita as manobras das vias aéreas.
– Após duas ventilações sucessivas bem-sucedidas, verifique o pulso carotídeo.
http://www.minutoenfermagem.com.br/postagens/2017/07/10/primeiros-socorros-em-casos-de-obstrucao-das-vias-aereas/
Uma conquista sem dificuldade é uma vitória sem glória.
-
Considerar abordagem específica.
obstrução leve em paciente responsivo:
• não realizar manobras de desobstrução (não interferir);
• acalmar o paciente;
• incentivar tosse vigorosa;
• monitorar e suporte de O2, se necessário;
• observar atenta e constantemente; e
• se evoluir para obstrução grave: ver item obstrução grave.
obstrução grave em paciente responsivo - executar a manobra de heimlich:
• posicionar-se por trás do paciente, com seus braços à altura da crista ilíaca;
• posicionar uma das mãos fechada, com a face do polegar encostada na parede abdominal, entre apêndice xifóide e a cicatriz umbilical;
• com a outra mão espalmada sobre a primeira, comprimir o abdome em movimentos rápidos, direcionados para dentro e pra cima (em j); e
• repetir a manobra até a desobstrução ou o paciente tornar-se não responsivo.
obs: em pacientes obesas e gestantes no último trimestre, realize as compressões sobre o esterno (linha intermamilar) e não sobre o abdome.
obstrução grave em paciente irresponsivo:
• posicionar o paciente em decúbito dorsal em uma superfície rígida;
• diante de irresponsividade e ausência de respiração com pulso, executar compressões torácicas com objetivo de remoção do corpo estranho;
• abrir vias aéreas, visualizar a cavidade oral e remover o corpo estranho, se visível e alcançável (com dedos ou pinça);
• se nada encontrado, realizar 1 insufl ação e se o ar não passar ou o tórax não expandir, reposicionar a cabeça e insuflar novamente; e
• considerar o transporte imediato mantendo as manobras básicas de desobstrução.
Fonte: Protocolo de Suporte Básico de Vida - SAMU; Elaboração: Agosto/2014 Revisão: Fevereiro/2016
-
No caso de obstrução das vias aéreas
o enfermeiro deve avaliar a severidade:
- se obstrução leve: Paciente capaz
de responder se está engasgado. Consegue tossir, falar e respirar.
- se obstrução grave: Paciente
consciente e que não consegue falar. Pode não respirar ou apresentar respiração
ruidosa, tosse silenciosa e/ou inconsciência.
Em caso de obstrução leve em
paciente responsivo não se realiza manobras de desobstrução (não interferir).
Já em caso de obstrução grave em paciente responsivo deve-se executar a manobra
de heimlich. Porém em caso de obstrução grave em paciente irresponsivo deve-se
posicionar o paciente em decúbito dorsal em uma superfície rígida; diante de
irresponsividade e ausência de respiração com pulso, executar compressões
torácicas com objetivo de remoção do corpo estranho.
Na obstrução grave em pacientes
responsivos obesos e gestantes no último trimestre, a manobra de Heimlich deve
ser realizada com as compressões sobre o esterno (linha intermamilar) e não
sobre o abdome.
Gabarito do Professor: Letra C
Bibliografia
Brasil. Ministério da Saúde.
Secretaria de Atenção à Saúde. Protocolos de Intervenção para o SAMU 192 -
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Brasília: Ministério da Saúde, 2016.
-
executar compressões torácicas em pacientes irresponsivos, sem respiração, mas com pulso.
-
executar compressões torácicas em pacientes irresponsivos, sem respiração, mas com pulso... wtf ?
As únicas que fazem sentido são : A, B e D.
-
executar compressões torácicas em pacientes irresponsivos, sem respiração, mas com pulso.
-
ate onde sei compressão se faz se não houver,consciencia,respiração e sem pulso.
-
A pergunta ficou vazia , deveria especificar se é adulto ou criança! E se trata de paciente consciente ou inconscientemente.
-
A pergunta ficou vazia , deveria especificar se é adulto ou criança! E se trata de paciente consciente ou inconscientemente.