Questão 2722222

• Banca: INAZ do Pará
• Órgão: CFF
• Ano: 2017
• Provas: INAZ do Pará - 2017 - CFF - Farmacêutico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Bioquímica Básica e Clínica; Farmacologia; Farmacologia do Sistema Nervoso Central e Periférico

Sobre o paracetamol, podemos dizer que:

I – Apresenta alto efeito sobre as plaquetas, causando alterações no tempo de sangramento.

II- Em sua toxicidade ocorre elevação plasmática das transaminases (AST e ALT) e moderada bilirrubinemia.

III – A N-acetilcisteína é a droga de escolha para o tratamento de intoxicação.

IV Para crianças menores de 12 anos, deve-se administrar doses isoladas de 40mg a 750mg, a depender do peso e da idade em proporção em torno de 10 a 15mg/kg.

Estão corretas as disposições:

• A. I e III, apenas
• B. I, II, III e IV
• C. II e III, apenas
• D. II e IV, apenas
• E. I, II e III, apenas

Gabarito: C

Comentários

• Interessante ressaltar que a indução enzimática, ocorrida por interações medicamentosas, eleva a toxicidade do paracetamol, devido ao fato  de seu metabólito ter toxicidade elevada.

• Em doses indicadas, o paracetamol não causa irritação gástrica, não interfere na função plaquetária e não causa nefropatia

  Para diagnosticar a intoxicação e/ou exposição por paracetamol podem ser feitos diversos exames complementares, como a dosagem sérica do paracetamol, na qual a obtenção da amostra deve ser efetuada 4 horas após a administração; transaminases, onde níveis séricos de alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) se elevam após a administração de paracetamol, atingindo níveis maiores que 10.000 UI/L;

  A acetilcisteína (também chamada de N-acetil cisteína ou NAC) é um antídoto altamente eficaz e seguro onde reduz a toxicidade do paracetamol ao fornecer grupos sulfidrílicos que neutralizam o metabólito tóxico NAPQI, que assim não pode provocar danos nos hepatócitos. A NAC é bastante eficaz quando administrada até 8 horas após a intoxicação por paracetamol.

  A dose terapêutica convencional varia de 325 a 1000 mg em adultos, não ultrapassando 4000 mg ao dia. Já em crianças, pode-se administrar uma dose de 10 mg/kg, não utilizando mais que 5 doses em 24 horas (Goodman et al., 2010).

  REVISTA BRASILEIRA DE FARMÁCIA; UMA REVISÃO: Risco de hepatotoxicidade do Paracetamol (Acetaminofem).