Questão 2737924

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB
• Ano: 2018
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2018 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Diabetes Mellitus; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

A probabilidade de apresentar diabetes ou um estado intermediário de glicemia depende da presença de fatores de risco. Assinale a alternativa que indica o público-alvo para o rastreamento do Diabetes Mellitus.

• A. Excesso de peso (IMC >25 kg/m2) e o fator de risco: história de pai ou mãe com diabetes.
• B. Excesso de peso (IMC <25 kg/m2) e o fator de risco: hipertensão arterial (130/85 mmHg, independente de uso de anti-hipertensivos).
• C. Excesso de peso (IMC = 20 kg/m2) e o fator de risco: história de diabetes gestacional ou de recém-nascido com menos de 4 kg.
• D. Excesso de peso (IMC = 19 kg/m2) e o fator de risco: síndrome de ovários policísticos.

Gabarito: A

Comentários

• 
  

  Indivíduos com idade < 45 anos;

  sugere-se rastreamento de DM2 em indivíduos com sobrepeso ou obesidade e que apresentem mais um fator de risco para DM dentre os seguintes:

  • Pré-diabetes;

  • História familiar de DM (parente de primeiro grau);

  • Raça/etnia de alto risco para DM (negros, hispânicos ou índios Pima);

  • Mulheres com diagnóstico prévio de DMG;

  • História de doença cardiovascular;

  • Hipertensão arterial;

  • HDL-c < 35 mg/dL e/ou triglicérides > 250 mg/dL;

  • Síndrome de ovários policísticos;

  • Sedentarismo;

  • Acantose nigricans

  
  

  https://www.diabetes.org.br/profissionais/images/2017/diretrizes/diretrizes-sbd-2017-2018.pdf

• Excesso de peso (IMC >25 kg/m2) e o fator de risco: história de pai ou mãe com diabetes.

• Critérios para o rastreamento do diabetes em adultos assintomáticos: 
  
  

   
  
  

  Excesso de peso (IMC >25 kg/m2) e um dos seguintes fatores de risco:  
  
  

  - História de pai ou mãe com diabetes;  
  
  

  - Hipertensão arterial (>140/90 mmHg ou uso de anti-hipertensivos em adultos);  
  
  

  - História de diabetes gestacional ou de recém-nascido com mais de 4 kg;  
  
  

  - Dislipidemia 
  
  

  - Exame prévio de HbA1c ≥5,7%, tolerância diminuída à glicose ou glicemia de jejum alterada;  
  
  

  - Obesidade severa, acanthosis nigricans;  
  
  

  - Síndrome de ovários policísticos;  
  
  

  - História de doença cardiovascular;  
  
  

  - Inatividade física;  
  
  

   
  
  

  Portanto: 
  
  

  Alternativa A está correto em afirmar que o publico alvo para rastreamento de diabetes engloba o excesso de peso (IMC >25 kg/m2) e o fator de risco: história de pai ou mãe com diabetes. 
  
  

  A alternativa B está errada já que a hipertensão deve ser >140/90 mmHg.  
  
  

  O excesso de peso é classificado com o IMC acima de 25 kg/m2. Alternativas C e D estão erradas. 
  
  

   
  
  

  Gabarito do Professor: Letra A 
  
  

   
  
  

  Bibliografia 

  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica : diabetes mellitus / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2013.