Questão 2770444

• Banca: COMPERVE
• Órgão: Prefeitura de Natal - RN
• Ano: 2018
• Provas: COMPERVE - 2018 - Prefeitura de Natal - RN - Enfermeiro Obstetra
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Pré-Natal; Saúde da Mulher

Uma secundigesta de 32 anos, com idade gestacional de 38 semanas e 4 dias pela DUM e 39 semanas pela ultrassonografia do primeiro trimestre de gravidez, deu entrada no serviço obstétrico referindo dor em baixo ventre. Ao exame, constatou-se que ela apresentava pressão arterial 120X70 mmHg, batimentos cardíacos fetais presentes (148bpm), AU=35cm, dinâmica uterina=3/30´´/10´. Ao toque vaginal, apresentou o colo fino, centralizado, pérvio para 5 cm, com formação da bolsa das águas e com perda do tampão mucoso. Tendo como base o caso apresentado e a avaliação obstétrica realizada na gestante, o diagnóstico obstétrico é de

• A. fase ativa do trabalho de parto.
• B. fase de Braxton Hicks.
• C. fase de latência do trabalho de parto.
• D. fase dos pródromos do trabalho de parto.

Gabarito: A

Comentários

• fase ativa do trabalho de parto.

• Primeiro período do trabalho de parto

   • Fase de latência do primeiro período do trabalho de parto – um período não necessariamente contínuo quando:

  - há contrações uterinas dolorosas E

  - há alguma modificação cervical, incluindo apagamento e dilatação até 4 cm.

  • Trabalho de parto estabelecido – quando:

  - há contrações uterinas regulares E

  - há dilatação cervical progressiva a partir dos 4 cm.

  Segundo período do trabalho de parto

  •fase inicial ou passiva: dilatação total do colo sem sensação de puxo involuntário ou parturiente com analgesia e a cabeça do feto ainda relativamente alta na pelve;

  •fase ativa: dilatação total do colo, cabeça do bebê visível, contrações de expulsão ou esforço materno ativo após a confirmação da dilatação completa do colo do útero, na ausência das contrações de expulsão.

• Pródromos (pré-parto)/Fase latente: podem durar dias ou semanas. A duração e a intensidade das

  contrações costumam variar bastante, pode haver perda do tampão mucoso (às vezes, com rajas de

  sangue) e sensação dolorosa nas costas. Nessa fase, a mulher pode procurar posições confortáveis,

  tomar um banho morno, repousar; ainda é cedo para se dirigir ao serviço de saúde.

  Fonte: Protocolos da Atenção Básica : Saúde das Mulheres / Ministério da Saúde, Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa – Brasília : Ministério da Saúde, 2016. 

• Braxton Hicks = Falsas contrações.