Questão 2774770

• Banca: UPENET/IAUPE
• Órgão: SES-PE
• Ano: 2014
• Provas: UPENET/IAUPE - 2014 - SES-PE - Analista em Saúde - Farmacêutico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Farmacologia; Farmacologia Cardiovascular

A automaticidade das fibras cardíacas de Purkinge pode ser aumentada por todos os agentes abaixo, EXCETO

• A. epinefrina.
• B. digitais.
• C. quinidina.
• D. baixas concentrações de K.
• E. isoproterenol.

Gabarito: C

Comentários

• Errei! Preciso estudar mais!

  A questão pede um antiarrítmico! Todas as alternativas aumentam a frequência ou força de contração cardíacas (epinefrina, isoproterenol, digitais, baixas concentrações de K) (a hipopotassemia é uma predisposição às arritmias).

  Vaughan Williams assim classificou os antiarrítmicos:

  Classe IA (Bloqueio canais Na c/ tempo recuperação intermediário)

  Quinidina

  Procainamida

  Disopiramida

  Classe IB ( Bloqueio canais de Na c/ tempo de recuperação rápido)

  Lidocaína

  Fenitoína

  Mexiletine

  Classe I C (Bloqueio canais de Na c/ tempo de recuperação lento)

  Propafenona

  Flecainida

  Classe II (bloqueadores beta adrenérgicos)

  Propanolol (não seletivo)

  Metoprolol (seletivo)

  Atenolol (seletivo)

  Classe III (Bloqueadores canais K - também possuem mecanismos adicionais)

  Sotalol

  Amiodarona

  Bretílio

  Ibutilide

  Classe IV (bloqueadores canais Ca)

  Verapamil

  Diltiazem

• A quinidina pertecente à Classe IA, conforme o Danilo expos.

  O problema é que essa classe bloqueia influxo de Na+, isso faz com que haja aumento da hiperpolarização, haja vista o a necessidade desse ion para a estimulação da célula nervosa. Somente por esse motivo a quinidina não causa aumenta da atividade das fbras de Purkinge.

• Quinidina (subgrupo 1A) - os efeitos cardíacos da quinidina são similares às da procainamida; retarda a fase de ascensão do potencial de ação e a condução (automaticidade), e prolonga a duração do QRS no ECG, ao bloquear os canais de sódio.