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GABARITO: ERRADO
•Sinais de Morte (tardios)
-Evaporação Tegumentar
-Resfriamento Cadavérico
-Livores/Hipostáses: encontrados na parte de declive do cadáver
início: 10 a 30minutos após a morte
03hs: manchas esparsas
06h a 08hs: generalizam-se
06 -08-12hs: fixam-se e são visíveis até a putrefação
Obs: durante as 12primeiras horas após a morte os livores podem mudar de posição, isso é importante para verificar se houve manipulação no cadáver
-Rigidez Cadavérica: início da cabeça para os pés (troncocaudal) -->Lei de Nystem
02hs: início
05hs a 08hs: generalizam-se e vai até 24hs após a morte, c/ início da putrefação
Desaparecimento---Lei de Nystem
FONTE: FONTE: PALERMO, Wilsom. Medicina Legal, Sinopses Juspodivm
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Livores de hipóstases: em geral, começam a aparecer entre 2 e 3 horas após a morte e sua distribuição varia de acordo com a posição do cadáver.
Tonalidade:
1) Violáceas: em geral;
2) Vermelho-róseas ou carminadas: monóxido do carbono;
3) Marrom-escura: envenenamento metaemoglobinizante.
Rigidez cadavérica: começa entre 1 e 2 horas após a morte, chegando ao máximo após as 8 horas e desaparecendo com o início da fase de putrefação depois de 24 horas.
Fonte: Genival Veloso França (2017)
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Livores de hipóstases: em geral, começam a aparecer entre 2 e 3 horas após a morte e sua distribuição varia de acordo com a posição do cadáver.
Tonalidade:
1) Violáceas: em geral;
2) Vermelho-róseas ou carminadas: monóxido do carbono;
3) Marrom-escura: envenenamento metaemoglobinizante.
Rigidez cadavérica: começa entre 1 e 2 horas após a morte, chegando ao máximo após as 8 horas e desaparecendo com o início da fase de putrefação depois de 24 horas.
Fonte: Genival Veloso França (2017)
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O QUE É??
Manchas de hipóstase cutâneas (livor mortis) ou livores cadavéricos e Rigidez Cadavérica
a) Livores Cadavéricos: Com a parada da circulação, o sangue, pela lei da gravidade, vai-se acumulando paulatinamente nas partes mais baixas, deixando de aparecer apenas nas superfícies de contato que o cadaver sofrer compressão sob o plano existente. Em geral tem tonalidade violácea, variando apenas se existirem substâncias estranhas na composição da hemoglobina, como nas asfixias por monóxido da carbono, quando se mostram vermelho-rosáceas ou carminadas.
Em geral começam a aparecer em torno de 2 a 3h após a morte e sua distribuição varia de acordo com a posição do cadáver. Tourdes acentuou que durante as primeiras 12h após a morte, estas manchas podem mudar de posição conforme a posição do cadáver, para, depois, se fixarem definitivamente.
b) Rigidez Cadavérica: Pela lei de Nysten, a rigidez se manifesta em primeiro lugar na face, na mandíbula e no pescoço, seguindo-se dos membros superiores, do tronco e, finalmente, dos membros inferiores, indo desaparecer pela mesma ordem, principalmente nos cadáveres colocados em decúbito dorsal. A rigidez cadavérica desaparece quando se inicia a putrefação.
Nossa observação mostra que a rigidez começa entre 1 e 2h depois da morte, chegando ao máximo após 8h e desaparecendo com o início da putrefação depois de 24h, seguindo a mesma ordem como se propagou.
Obs.: Lembrando que estes "prazos" em horas podem sofrer uma leve variação de autor para autor, nada significativo.
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Fonte: Medicina Legal - Genival Veloso de França (pg. 471-472, 11ª Edição). Bons estudos!!
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Lúcio Weber, por gentileza, você poderia indicar a referência biográfica da sua citação? Achei muito dilatado esse tempo de 48 hs que você citou para o desaparecimento da rigidez cadavérica. Segundo Genival França: "Nossa observação mostra que a rigidez começa entre 1 e 2 h depois da morte, chegando ao
máximo após 8 h e desaparecendo com o início da putrefação depois de 24 h..." Fonte: Genival França, pág 1.129, Medicina Legal, Décima primeira edição.
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Concordo com o Fabiano que após 8h se da a rigidez completa do cadáver e desaparecendo com o início da putrefação depois de 24h
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A questão tentou confundir.
Uma vez que a rigidez completa, dar-se após as 8 horas, mas o LAR (Livor, Algor e Rigor) se dá nas 2 primeiras horas.
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Rigidez cadavérica
Mandíbula e nuca – 1° - 2°h
Membros superiores – 2°- 4°h
Músculos torácicos – 4°- 6°h
Membros inferiores – 6°- 8°h
Geral – 8°-12°h
Duração = 12-24h
Livores cadavéricos (hipóstases)
Surgem = 2-3h
Generalizam = 6-8h
Fixam = 6-8-12h e duram até a putrefação.
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As manchas de hipóstase ou livores cadavéricos- são sinais de certeza da morte. Formam-se dentro dos vasos sanguíneos em decorrência da ação da gravidade. Antes das 12 horas após a morte, eles podem mudar de posição.
Rigidez cadavérica também chamada de "rigor mortis", trata-se de um ENDURECIMENTO MUSCULAR. Esse fenômeno compreende acidificação dos músculos e falta de oxigenação. A rigidez se desenvolve das partes menos volumosas para as massas musculares com maior volume.
Cronologia da rigidez: inicia-se o processo de forma mais rápida nos cadáveres desidratados. Inicia-se com 2 horas, propagando-se com 6 horas-8 horas e permanecendo até 24 horas após o óbito, período em que se inicia a putrefação.
GABARITO DO PROFESSOR: ERRADO
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GB ERRADO
RIGIDEZ CADAVÉRICA (RIGOR MORTIS)
Os músculos, inicialmente flácidos, contraem-se pela última vez à custa de células que ainda não morreram. A rigidez é uma variante da contração muscular normal, provocada pela escassez de oxigênio e acúmulo de ácido lático. É um fenômeno químico (cai em prova!). Quando a pessoa morre, para de respirar; logo, o corpo vai ficando ácido e essa acidez começa a atacar a musculatura, que vai endurecendo.
Cronologia (com base na lei de Nystem Sommer):
· Menos de 2 horas - Flacidez do Cadáver, flacidez muscular generalizada.
· Mais de 2 horas (Neusa Bittar diz de 1 a 2 horas) - Músculo masseter (da mandíbula) endurecido. Este é o primeiro músculo a enrijecer (não se consegue fechar nem abrir a boca do cadáver.
MAIS DE 2 horas e MENOS de 6 horas- cadáver tá duro em cima e mole embaixo
· 6 a 8 horas - Quando o cadáver estiver todo rígido
· Como o início da putrefação começa a amolecer, no mesmo sentido, de cima para baixo
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Fabiano M, é possível que o rigor mortis desapareça em até 36 ou 48h... Esse fenômeno tem íntima relação com a putrefação. Normalmente a putrefação inicia com 24h após o óbito, momento em que a rigidez começa a desaparecer. No entanto, a depender da temperatura do ambiente em que o corpo se encontra, pode ser que esses prazos se dilatem. No mais, isso é algo excepcional.
Questão da PC/CE 2015 para Delegado
Q464402
c) a rigidez cadavérica resulta da supressão de oxigênio às células e acúmulo de ácido lático. Embora variável, de maneira geral, começa entre 1 e 3 horas após a morte, em condições de temperatura ambiente usual. Inicia-se na mandíbula e na nuca e progride no sentido craniocaudal, desaparecendo após 24 horas, eventualmente após 36 a 48 horas.
Foi considerada a alternativa correta.
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A rigidez cadavérica e o aparecimento de hipóstases (manchas devido a concentração do sangue coagulado nas regiões de declive do corpo) não aparecem tão precocemente no fenômeno da morte.
A rigidez cadavérica obedece a lei de Nysten-Sommer, começando pela nuca e "vai descendo" conforme o avanço do tempo. Começa na primeira hora e se generaliza de 5 a 8 horas.
Já as hipóstases começam a surgir em meia hora (o que pode variar de acordo com as condições ambientais, alguns autores falando em 2 a 3 horas) mas as manchas de hipóstases se fixam apenas entre 8 a 12 horas.
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Gabarito: ERRADO
LIVORES DE HIPÓSTASES - são manchas, alterações de coloração.
Cronologia dos LIVORES DE HIPÓSTASES – manchas arroxeadas
1. O sangue circula porque o coração está batendo (quando o coração para de bater, o sangue desce por conta da ação da gravidade);
2. 30 minutos – ainda NÃO HÁ livores;
3. Após 30 minutos – começa aparecer um pontilhado avermelhado na região de maior declive;
4. Aprox. 2 horas – começam aparecer manchas maiores (lembrar que aqui a musculatura da mandíbula já está dura);
5. 6 a 8 horas – as manchas estão generalizadas (lembrar que a rigidez já será total);
6. Até 8 horas – os livores estão móveis (se uma pessoa mudar a posição do cadáver, os livores também mudarão de posição no corpo do cadáver; se colocar uma placa de vidro em cima da mancha, ela clareia);
7. A partir das 8 horas (alguns dizem 12h) – os livores estão fixos, pois os tecidos estão manchados (mesmo que se mude o cadáver de posição, os livores não saem mais do lugar; se colocar uma placa de vidro em cima da mancha, não mudarão mais de cor).
CRONOLOGIA DA RIGIDEZ CADAVÉRICA:
1. 02h - início;
2. 06h a 08h - o cadáver está todo rígido;
3. Após 24h - Desaparece a rigidez, quando se inicia a putrefação. O relaxamento se faz no mesmo sentido (da cabeça para os pés).
Fontes: Ciclos e Manual Caseiro.
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Pleno 2020 e os caras confiando em comentário de Lúcio Weber
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As hipóstases se fixam com 12h no cadáver, depois disso elas não mudam mais. Esse achado pelo perito é de fundamental importância na investigação, haja vista que com ele sabe-se se o cadáver foi mexido ou trocado de lugar da cena do crime.
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os fenômenos cadavéricos mediatos e consecutivos (resfriamento cadavérico, evaporação cadavérica, rigidez, manchas de hipóstase ou chamados livores) é que podem dar certeza de óbito, e eles se tornam macroscopicamente perceptíveis, a partir do período de 06 horas. Desta feita, é justamente por esse motivo que o art. 162 do CPP, determina que somente após esse período de 06 horas – em regra – é que seja feita a necropsia. Antes disso estaremos dentro do ‘Período de Incerteza de Tourdes’ – que possuem fenômenos
cadavéricos imediatos.
• Resfriamento cadavérico – perda da temperatura;
• Evaporação cadavérica – perda de água;
• Rigidez cadavérica – endurecimento;
• Livores cadavéricos – manchas;
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A resposta está ERRADA! PORQUE?
Porque a rigidez completa do cadáver será atingida entre 6 a 8 horas, e os livores cutâneos e viscerais surgem em torno de 2 horas após a morte, se generalizam em torno de 6 horas.
APROFUNDANDO:
Livores cadavéricos ou hipostáticos/hipóstases: são manchas arroxeadas resultantes do acumulo de sangue no interior dos vasos sanguíneos nas regiões de maior declive do cadáver, em razão da gravidade.
Os livores cutâneos e viscerais surgem em torno de 2 horas após a morte, se generalizam em torno de 6 horas, porém ainda permanecem móveis (se houver mudança de posição do cadáver, os livores também mudarão de posição), e se fixam definitivamente em torno de 8 a 12 horas, não mudando caso o corpo seja alterado de posição.
Os livores cadavéricos possuem importância médico-legal, nos seguintes aspectos:
a) Avaliação do tempo da morte (levando em consideração que a sua fixação acontece após 8h);
b) Identificar a posição do cadáver no momento em que ocorreu o óbito;
c) Colaborar com o diagnóstico da causa da morte, levando em consideração a coloração das manchas.
ATENÇÃO: a anemia intensa ou a cor da pele negra constitui um fator dificultador da visualização dos livores cadavéricos.
Rigidez cadavérica (rigor mortis): A morte provoca diminuição da renovação de ATP (adenosina trifosfato) no corpo. A musculatura, então, sem oxigênio, recorre à via anaeróbia, o que aumenta a acidez. Portanto, a rigidez está relacionada com a acidificação dos músculos; é uma variante da contração muscular provocada pela falta de oxigênio nos tecidos, sendo um fenômeno químico.
A causa da morte tem grande influência na intensidade e duração do fenômeno. Nas mortes em que há redução de oxigênio ou excesso de consumo (mortes violentas acompanhadas de intensa luta), o nível de ATP é menor e a rigidez rapidamente se instala. Por isso, os mortos por asfixias em geral apresentam rigidez precocemente e com curta duração, porque há intensa queima de oxigênio, possibilitando uma acidez mais rápida. Já nas mortes rápidas demora a se instalar e permanece por mais tempo. O que explica a diferença é o teor de ATP muscular no momento da morte.
De acordo com a lei de Nysten-Sommer, a rigidez começa de cima para baixo, já que as massas musculares menores estão acima e as maiores abaixo.
O primeiro músculo a ser notado é o masseter (não é o primeiro a endurecer). Quando a boca do cadáver estiver dura e o resto do corpo mole é sinal de que a morte aconteceu há mais de 2 horas; quando estiver totalmente duro a morte terá acontecido há mais de 6 ou 8h.
Fonte: Medicina Legal / Paulo Furtado e Pedro Henrique Neves. Editora: JusPodivm, 2019. pág. 172-173.
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GAB: ERRADO.
Seria possível constatar a rigidez COMPLETA do cadáver?
Completa não. Completa só após 8h.
Porém, já poderia haver rigidez na face, pois o Rigor Mortis pode, como os demais fenômenos da cronotanatognose (ex: livores), ocorrer precoce ou tardiamente.
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O PERÍODO DE RIGIDEZ CADAVÉRICA COMEÇA A OCORRER 2H APÓS O ÓBITO.
A RIGIDEZ TOTAL OCORRE ENTRE 6 A 8H APÓS A MORTE.
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A rigidez cadavérica começa a ser notada após, em média, 2 horas da morte. E segue o sentido craniocaudal, da cabeça para os pés. A rigidez se deve pelo seguinte: para que haja contração muscular, a molécula de miosina precisa atrair a molécula de actina, pra isso a molécula de troponina precisa sair do meio delas, o que ocorre quando há uma grande concentração de Cálcio, que atrai a troposina, permitindo a atração da actina pela miosina. Uma vez ligadas, o músculo contrai.
Para haver o relaxamento muscular, é preciso que haja cálcio e, principalmente, ATP. Estes compostos vão promover a separação da miosina e actina, através do retorno de troponina, que voltará a exercer a atividade de bloqueio, relaxando o músculo. Sem o ATP, o músculo não relaxará: rigidez cadavérica.
Então, a rigidez se inicia em 2 hs, se generaliza entre 5/8hs e cessa em 24h, com o início da putrefação.
Em relação aos livores, estes aparecem em 30 min, mas só ficam evidentes em 2/3hs. Se generalizam entre 6/8hs, e se fixam entre 8/12hs.
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A assertiva está errada porque A rigidez se inicia por volta de 1h a 2h , generaliza-se entre 6h e 8h e desaparece com a instalação da putrefação, por volta de 24 horas após a morte.
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Rigidez começa entre 1 a 2 horas após o óbito. E as manchas de posição (livores de hipóstase) se fixam com cerca de doze horas.
Alternativa, portanto, errada.
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Livores são manchas, alterações de coloração. Também podem ser chamados de Hipóstases (hipo = baixo / tase = parada). São manchas arroxeadas resultantes do acúmulo do sangue no interior dos vasos sanguíneos. Isso acontece nas regiões de maior declive do cadáver.
Surgem com o fim da circulação: pressão intravascular nula + posição de declive que se encontra o cadáver (atração gravitacional).
· O sangue está circulando porque o coração está batendo (quando o coração para de bater, o sangue desce por conta da ação da gravidade);
· 30 minutos – Ainda não há livores (lembrar que também não tem rigidez cadavérica, nem Mancha Negra Ocular de Larcher-Sommer);
· Após 30 minutos - Começa a aparecer um pontilhado avermelhado na região de maior declive;
· Aproximadamente 2 horas - Começam a aparecer manchas maiores (lembrar que aqui a musculatura da mandíbula já está dura);
· 6 horas - As manchas estão generalizadas (lembrar que a rigidez também já será total e que a Mancha Negra Ocular de Larcher-Sommer já existe);
· Até 8 horas - Os livores estão móveis (se uma pessoa mudar a cadáver de posição, os livores também mudarão de posição no corpo do cadáver; se colocar uma placa de vidro em cima da mancha, ela clareia);
· A partir de 8 horas (alguns livros dizem 12 h) - os livores estão fixos, pois os tecidos estão manchados (mesmo que se mude o cadáver de posição, os livores não saem mais do lugar; se colocar uma placa de vidro em cima, não mudarão mais de cor);
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GABARITO: ERRADO
RIGIDEZ CADAVÉRICA
No momento em que o socorro médico tivesse chegado, a rigidez estaria em seu início, ou nem isso, pois o marco inicial de tempo é entre 1-2 horas após o óbito. Ainda, a rigidez completa do cadáver apenas se completaria em um período entre 8-12 horas.
LIVORES DE HIPÓSTASE
No momento em que o socorro médico tivesse chegado, os livores ainda não teriam tido início, uma vez que o seu marco inicial ocorre entre 2-3 horas após o óbito, sendo a sua fixação entre 8-12 horas, assim como ocorre com a rigidez.
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Rigidez cadavérica COMPLETA ocorre no intervalo de 8h a 16h do óbito e se inicia a partir de 1h.
Os livores começam a aparecer de 2h a 4h do óbito.
GABARITO: E
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MANCHAS DE HIPÓSTASE CUTÂNEAS (LIVOR MORTIS): Livores são manchas, alterações de coloração. Também podem ser chamados de Hipóstases (hipo = baixo / tase = parada). São manchas arroxeadas resultantes do acúmulo do sangue no interior dos vasos sanguíneos.
Isso acontece nas regiões de maior declive do cadáver. Surgem com o fim da circulação: pressão intravascular nula + posição de declive que se encontra o cadáver (atração gravitacional).
Cronologia:
• O sangue está circulando porque o coração está batendo
• 30 minutos – Ainda não há livores
• Após 30 minutos - Começa a aparecer um pontilhado avermelhado na região de maior declive;
• Aproximadamente 2 horas - Começam a aparecer manchas maiores
• 6 horas - As manchas estão generalizadas
• Até 8 horas - Os livores estão móveis
• A partir de 8 horas (alguns livros dizem 12 h) - os livores estão fixos, pois os tecidos estão manchados.
RIGIDEZ CADAVÉRICA (RIGOR MORTIS): É um fenômeno químico. Quando a pessoa morre, para de respirar; logo, o corpo vai ficando ácido e essa acidez começa a atacar a musculatura, que vai endurecendo.
A sequência é: MANDÍBULA->TÓRAX->BRAÇOS->ABDOMEN->PERNAS.
Começa entre 1 e 2 horas depois da morte, chegando ao máximo após 8 horas. Desaparece quando se inicia a putrefação (depois de 24 horas).
O cadáver está flácido → a morte ocorreu há menos de 2 h; O cadáver está todo duro → a morte ocorreu entre 06 e 08 h; O cadáver não está todo duro, mas não fecha a boca → a morte ocorreu há mais de 2 h, mas há menos de 6 ou 8 horas;
Fonte: PDF CICLOS
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RIGIDEZ CADAVÉRIVA e LIVORES CADAVÉRICOS são fenômenos consecutivos/ tardios da certeza da morte.
RIGIDEZ CADAVÉRICA ("RIGOR MORTIS") - Endurecimento muscular, onde ocorre acidificação dos músculos e falta de oxigenação. A rigidez GENERALIZADA se manifesta entre 8h e 24 horas após a morte. Seus sinais iniciais aparecem com 2 horas, propagando entre 6h e 8horas, permanecendo até 24 horas. Após esse período, inicia-se a putrefação.
LIVORES CADAVÉRIVOS ("LIVOR MORTIS") - São formados dentro dos vasos sanguíneos pela ação da gravidade e caracterizam-se, em geral, pela cor azul-púrpura, encontrados na parte de declive dos cadáveres. As manchas esparsas aparecem com 3 horas, generalizando com 6 a 8 horas, permanecendo entre 6h-8h a 12 horas após a morte, permanecendo até a putrefação.
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RIGIDEZ/RIGOR MORTIS:
não se trata propriamente de uma contração muscular, uma vez que não há encurtamento das fibras.
tem inicio em sentido crânio-caudal (partes superiores para as inferiores), assim como desaparecem nesse mesmo sentido.
cronologia:
Início: 02 horas
Generaliza: 06 á 08 horas
permanece até o início da putrefação.
LIVORES CADAVÉRICOS:
Importância médico-legal: identificar tempo e causa da morte, bem como eventuais alterações da posição do corpo.
cronologia:
Início: 30 minutos
Generalizam: 06 á 08 horas
Fixam: entre 6 á 12 horas, momento em que não haverá mudança dos locais das manchas com a manipulação do corpo.
são visiveis até a putrefação.
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Cronologia da rigidez cadavérica (possui grande variação):
Começa com cerca de 1 - 2 horas de morte nos pequenos músculos da nuca e face.
2 - 4 horas de morte: rigidez nos membros superiores.
4 - 6 horas: rigidez nos músculos do tórax e abdome.
6 - 8 horas: atinge membros inferiores.
Rigidez generalizada: cerca de 8 horas de morte.
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Os livores cadavéricos ou hipóstase começam com cerca de 2 - 3 horas de morte, se generalizam com cerca de 6 horas após a morte e se fixam com mais ou menos 12 horas de morte.
Portanto, a questão é falsa.
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Na verdade na verdade digo que a rigidez generalizada acontece entre 8h e 24h. A título de respaldo temos a questão PCSP 2018.
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Rigidez Cadavérica - Rigor Mortis (não confundir com ALGOR mortis, que é o resfriamento)
- qual o 1º músculo que enrijece? o masseter enrijece nas 2 primeiras horas após o óbito (músculo responsável por abrir e fechar a boca)
- entre 2 a 6 horas após o óbito, a rigidez se estende à cabeça, membros superiores e troncos
- entre 6 a 8 horas após o óbito, a rigidez se estende aos membros inferiores
- entre 8 a 12 horas após o óbito, o cadáver estará completamente rígido
- Lei de Alyster Sommer Lacher: cadáver enrijece na direção crânio podálica ou céfalo caudal (menores massas musculares em direção às maiores massas musculares)
Rigidez Cadavérica Precoce:
- mortes violentas acompanhadas de intensa luta ou casos de mortes causadas por asfixia mecânica podem acelerar o curso da rigidez cadavérica. Houve grande gasto de energia, logo, faltará energia para manter os tecidos flácidos.
- SINAL DE DIVERGIE: NÃO é rigidez cadavérica - retração de musculatura causada pelo calor do fogo
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RESPOSTA: A rigidez cadavérica (Rigor mortis) acontece logo após a morte em razão da perda do tônus muscular. De 2 a 3 horas opera-se o enrigecimento da mandíbula, nuca, tronco, membros torácicos e membros abdominais (Lei de Nysten). Após 08 horas tem-se a rigidez generalizada (máxima), que dura até 24 horas após o óbito.
Fonte: https://www.estrategiaconcursos.com.br/blog/correcao-medicina-legal-delegado-sp/
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Se o socorro médico tivesse chegado uma hora após o óbito do homem, seria possível constatar a rigidez completa do cadáver e a presença de livores de hipóstases fixados.
Incorreta, rigidez completa geralmente surge com 12 hrs.
A saga continua...
Deus!
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GABA: E
A rigidez cadavérica começa de 1 a 2 horas, mas toma todo o corpo após cerca de 8h.
Os livores cadavéricos surgem de 2 a 3 horas após a morte, mas só após 8 a 12 horas se tornam fixos.
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Cada material diz uma coisa diferente.
Assim fica complicado
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Cada material diz uma coisa diferente.
Assim fica complicado
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CRONOTANATOGNOSE
Sinais abióticos Imediatos não afirmam certeza de morte – período de incerteza de Tourdes
Os consecutivos ou mediatos indicam certeza de morte à Cerca de 6 horas após o crime, sendo eles:
- evaporação tegumentar, que causa a mancha negra de larcher-sommer (parte branca – ou esclerótica – do olho, fica mais escura quando em contato com o ar) e leva de 3 a 5 horas após a morte para aparecer;
- resfriamento do corpo cadavérico ou algor mortis: fórmula de moritz, que estabelece o tempo da morte pela temperatura retal;
- livores cadavéricos, hipóstases ou livor mortes: sangues vão para as áreas de maior declive, por conta do acumulo do sangue. A cronotanatognose é a seguinte: 30 min (pontos arrocheados), 2 horas (manchas começam a se formar) , 6 horas (toda a parte de declive arrocheada, no entanto, os livores ainda podem se mover), 8 a 12h (fixação dos livores)
- rigidez cadavérica (rigor mortes): cronologia: 6 a 8 horas é o período em que fica totalmente duro e de 24/36horas há o desfazimento da rigidez;
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Rigidez cadavérica (Rigor mortis/Rigidez cataplética/Estatutária) – reação corporal entre as proteínas (actina e miosina) musculares e os líquidos cadavéricos (com a ausência de oxigênio, o corpo fica ácido, e o PH cai, assim, sendo impossível a manutenção de vida nesse meio, o que faz com que perca a mobilidade – actina e miosina coagulam, e o movimento fica prejudicado).
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RIGIDEZ CADAVÉRICA
LEI DE NYSTEN: Progressão crânio caudal. A rigidez começa nos menores e avança para os maiores grupos musculares.
A rigidez é multifatorial, mas as principais causas de rigidez são a queda do ATP e do oxigênio dos músculos.
A rigidez cadavérica:
a) se inicia com cerca de 1 a 2 horas de morte nos músculos da nuca e da face (o masseter é primeiro músculo atingido pela rigidez cadavérica)
b) Entre 2 e 4 horas de morte atinge os músculos superiores;
c) com 4 a 6 horas atinge o tórax e o abdómen;
d) entre 6 a 8 horas membros inferiores, portanto, será generalizada com cerca de 08 horas de morte e desaparecendo com a putefração. Flacidez aparece na mesma ordem da rigidez ocorrendo entre 36 a 48 horas de morte.
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como que memoriza isso???
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1. Livores cadavéricos
Cronologia dos livores:
Quanto ao início, há divergência. Flamínio Fávero diz que começa com 10 minutos. Para Hilário Veiga de Carvalho, começa com 30 minutos.
* Formam manchas esparsas com 3h
* Generalizam ou ficam difusos com 6-8h
* Fixam entre 6-8-12h e são visíveis até a putrefação.
2. Rigidez cadavérica
Ocorre das massas musculares menos volumosas para as massas musculares mais volumosas (e também da cabeça para os pés). Essa é a lei de Nysten Sommer-Larcher. Esta rigidez desaparece na mesma ordem de origem.
Cronologia da rigidez:
Se instala mais rápido em cadáveres pouco hidratados.
Começa com 2 horas, se generaliza com 5-6-8 horas e vai até 24 horas após a morte, com o início da putrefação.
Assim, se o cadáver for encontrado em local ermo não apresentava rigidez cadavérica, há a possibilidade de a morte ter ocorrido há mais de 24 horas.
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GABARITO: ERRADO
FUNDAMENTAÇÃO:
O erro da assertiva está em dizer que a rigidez cadavérica e os livores de hipóstases poderiam ser constatados em 1 hora após a morte, de forma isto não é verdade. Vamos relembrar quanto à cronologia da manifestação de ambos, vejamos:
Livores de hipóstases: surgem de 2 a 3 horas após a morte e se fixam após 12 horas.
Rigor mortis (rigidez cadavérica): a rigidez cadavérica se inicia entre 1 e 2 horas após a morte e chega ao seu ápice em 8 horas. Desaparece (flacidez muscular) em torno de 36 a 48 horas após a morte. Desaparece na mesma ordem que se propaga.
Lei de Nysten (ordem de instalação e dissolução da rigidez cadavérica): Período de instalação, estabelecimento e dissolução.
Instalação: 1 a 2 horas na nuca e mandíbula após o óbito.
Estabilização: 2 a 4 horas nos membros superiores. De 4 a 6 horas no tronco (músculos torácicos e abdominais) e de 6 a 8 horas nos membros inferiores, após o óbito.
Dissolução: o período de dissolução da rigidez cadavérica se inicia com a putrefação, 24 horas após o óbito, e a flacidez muscular se dá de 36 a 48 horas.
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Direto e reto:
I. Rigidez cadavérica:
- Início: entre 1 e 2h após o óbito;
- Rigidez máxima: 8h após o óbito.
Logo, se o socorro chegasse uma hora após o óbito ainda não seria possível constatar uma rigidez completa do cadáver.
II. Livores de hipóstases:
- Costumam aparecer a partir de 2 a 3h após a morte.
Logo, se o socorro chegasse um hora após o óbito também não seria possível constatar livores de hipóstases.
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Gab Errada
Livores de Hipostases se fixam de 8 a 12 horas após o óbito.
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A rigidez completa acontece entre às 06h e 8h após o óbito. Antes das 12 horas as manchas hipostáticas são movíveis, após às 12h e que se tornam fixas, tornando a assertiva ERRADA.
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RIGIDEZ CADAVÉRICA
A rigidez cadavérica é resultante de muitos fatores, todos eles decorrentes da supressão de oxigênio celular, indo impedir a formação de ATP (ácido adenosínicotrifosfórico) das modificações da permeabilidade das membranas das células, da formação de actomiosina e da ação da glicólise anaeróbica, com o inevitável acúmulo de ácido láctico. A rigidez é, portanto, um fenômeno físico-químico em um estado de contratura muscular, devido à ação dos produtos catabólicos do metabolismo, correspondente a uma situação de vida residual do tecido muscular. Para alguns, é apenas um fenômeno puramente enzimático. A rigidez cadavérica varia de acordo com a idade, a constituição individual e a causa da morte.
Pela lei de Nysten, a rigidez se manifesta em primeiro lugar na face, na mandíbula e no pescoço, seguindo-se dos membros superiores, do tronco e, finalmente, dos membros inferiores, indo desaparecer pela mesma ordem, principalmente nos cadáveres colocados em decúbito dorsal. A rigidez cadavérica desaparece quando se inicia a putrefação.
A rigidez começa entre 1 e 2 h depois da morte, chegando ao máximo após 8 h e desaparecendo com o início da putrefação depois de 24 h, seguindo a mesma ordem como se propagou, pela coagulação das albuminas, pela acidificação que se forma depois da morte e, finalmente, pela quebra do sistema coloidal. Dessa forma, a rigidez passa por três fases: período de instalação, período de estabilização e período de dissolução.
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES ACERCA DA RIGIDEZ:
- É possível a persistência da rigidez cadavérica quando o corpo é submetido de forma constante a baixíssima temperatura
- rigidez cadavérica assimétrica: um fenômeno pouco explicado, que se caracteriza pela desproporção da contratura muscular entre os dois membros superiores ou entre os dois membros inferiores, ou ainda a alteração da ordem entre os membros superiores e os inferiores, sem que haja qualquer manipulação deles. (geralmente ocorre em casos de grandes e rápidas hemorragias)
- Lacassagne e Martin chamam a atenção para a importância de desidratação. Os líquidos por ação da gravidade deixam as partes mais altas e embebem os tecidos nas zonas baixas, sendo por isso os músculos desta região os últimos a apresentarem rigidez. Nos membros edemaciados, a rigidez é menos precoce, o que vem a substanciar esse conceito.
- A rigidez cadavérica é mais tardia no enforcamento.
- Nos afogados a presença demorada do corpo dentro da água faz com que os tecidos sejam embebidos e dificulte a desidratação, inclusive com alteração da rigidez cadavérica.
- Segundo França, nas mortes por asfixia por monóxido de carbono a rigidez cadavérica será mais tardia, pouco intensa e de menor duração. **** ATENTAR-SE AQUI PARA UMA DIVERGÊNCIA DOUTRINÁRIA, FRANÇA TRÁS QUE A RIGIDEZ NOS CASOS DE MONÓXIDO É TARDIA, PORÉM, DELTON CROCE E COUTO ENTENDEM QUE A RIGIDEZ SERIA NA REALIDADE PRECOCE.
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- O livor mortis (ou manchas de hipóstase) representa a mudança de coloração que surge na pele dos cadáveres, decorrente do depósito do sangue estagnado pela ação da gravidade, nas partes mais baixas do corpo, e que indicam sua posição original. Apesar de sofrer a influência de múltiplos fatores, o processo se inicia quase imediatamente à cessação da circulação sanguínea. Pode tornar-se perceptível, em condições ideais, entre 20 a 45 minutos post-mortem. Em média, aparecem entre 1 a 3 hs, fixando-se (fixação das hipóstases) definitivamente em torno de 8 a 12 horas post-mortem, ocupando o plano inferior da posição do corpo