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Sempre lembrar: hipertensos que simultaneamente são diabéticos, para estes, as melhores opções de anti-hipertensivos são os IECA (ex. captopril) ou bloqueadores dos receptores AT1 da angiotensina II (ex. losartana).
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São efeitos da angiotensina II:
Aumento da resistência periférica
Aumento da reabsorção de sódio renal (síntese de aldosterona)
Hipertrofia e remodelamento cardiovascular
Efeitos do IECA na diabetes e SM:
Reduzem a pressão do capilar glomerular e dilata as arteríolas reduzindo a chance de lesão glomerular. Além disso, melhoram sensibilidade à insulina e reduzem níveis de colesterol e lipoproteínas.
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GABARITO LETRA C
inibidores da enzima conversora de angiotensina.
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KATZUNG - Cap.: 11 / Pag.: 184
Os inibidores da ECA desempenham uma função particularmente útil no tratamento de pacientes com doença renal crônica, visto que diminuem a proteinúria e estabilizam a função renal (mesmo na ausência de redução da pressão arterial). Esse efeito é bastante valioso no caso de portadores de diabetes e, hoje, os fármacos são recomendados a esses pacientes, mesmo na ausência de hipertensão. Os benefícios provavelmente resultam da melhora da hemodinâmica intrarrenal, com diminuição da resistência das arteríolas eferentes glomerulares e consequente redução da pressão capilar intraglomerular.