Questão 2837362

• Banca: COMPERVE
• Órgão: SESAP-RN
• Ano: 2018
• Provas: COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Fisioterapeuta
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Respiratória; Ventilação Mecânica

Paciente de 60 anos, pesando 71 kg, deu entrada no pronto socorro (PS) de um hospital público, com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e quadro de edema agudo de pulmão (EAP) de origem cardiogênica, apresentando desconforto r espiratório e tosse com expectoração rósea. Na ausculta pulmonar, constatou-se presença de estertores creptantes e subcreptantes em ambos hemitórax. Após avaliação, foi indicado instituir ventilação não invasiva (VNI). Segundo as diretrizes brasileiras de ventilação mecânica (2013), nesse caso, o modo e os parâmetros que devem ser instituídos são, respectivamente,

• A. modo BIPAP com EPAP 5-10 e IPAP até 10 cmH₂O e/ou CPAP com pressão de até 5 cmH₂O.
• B. modo CPAP com pressão de 15-20 cmH₂O e/ou BIPAP com EPAP 5-10 e IPAP até 35-40 cmH₂O.
• C. modo BIPAP com EPAP 5-10 e IPAP até 15 cmH₂O e/ou CPAP com pressão de 5 a 10 cmH₂O.
• D. modo CPAP com pressão de 10-15 cmH₂O e/ou BIPAP com EPAP 5-10 e IPAP até 15 cmH₂O.

Gabarito: C

Comentários

• qual é a resposta da questao acima? acreditamos que seja a B

• Deve-se usar VNI (BIPAP com EPAP 5-10 e IPAP até 15 cm H2O) e ou CPAP de 5 a 10 cmH20 nos pacientes com Edema Agudo de Pulmão de origem cardiogênica

• https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/237544/mod_resource/content/1/Consenso%20VM%202013.pdf

• Conforme as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica "Deve-se usar VNI (BIPAP com EPAP 5-10 e IPAP até 15 cm H2O) e ou CPAP de 5 a 10 cmH20nos pacientes com Edema Agudo de Pulmão de origem cardio- gênica visando diminuir a necessidade de intubação endotraqueal (RR de 0,53 [IC 95% 0,34-0,83]) e redução na mortalidade hospitalar (RR de 0,6 [IC 95% 0,45-0,84]).1,4,5"