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Gab.: E
A - Sei bem pouco de ML, mas a coisa mais importante que aprendi em ML é que nada é absoluto. Quando aparecer afirmações absolutas como sempre, em todos os casos, normalmente está errado...
B- Estrangulamento, constrição mecânica do pescoço por meio de objeto.
C - Esganadura, constrição mecânica do pescoço utilizando-se as mãos!
D- Lesões por enforcamento não são uniformes, nem regulares, justamente porque o sujeito se debate...
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Em tese, esganadura é com as mãos
Abraços
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Asfixia por confinamento com monóxido de carbono o sangue é róseo.
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ERRADO, POIS ASFIXIA POR MONÓXIDO DE CARBONO O SANGUE É FLUIDO E ROSADO
ESTRANGULAMENTO É A CONSTRIÇÃO DO PESCOÇO POR LAÇO OU QUALQUER OUTRA FORÇA QUE NÃO SEJA O PESO DA PRÓPRIA VÍTIMA, CHAVE-DE-BRAÇO OU GRAVATA SÃO EXEMPLOS DE ESTRANGULAMENTO, CONTUDO O USO DAS MÃOS CARACTERIZA ESGANADURA
CONCEITO DE ESTRANGULAMENTO, VIDE LETRA B
SULCO OBLÍQUO ASCENDENTE
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GABARITO LETRA E.
a) São sinais internos observados em todas as necropsias: sangue fluído de cor escura, congestão polivisceral, equimoses viscerais com forma de petéquias, mais frequentes nas regiões subpleural, subcárdica e subepicárdia. ERRADA! Sinais internos são: Equimoses viscerais (manchas de tardieu); a tonalidade do sangue é negra, com exceção da morte por monóxido de carbono, onde é acarminado.
b) Estrangulamento é a contrição cervical realizada diretamente por qualquer parte do corpo do agressor, como mãos, pernas, braços. ERRADA! Constrição do pescoço por laço acionado por uma força estranha.
c) Esganadura caracteriza-se pela constrição do pescoço por laço acionado por força mecânica ativa, como o garrote. ERRADA! Constrição do pescoço pelas mãos.
d) A presença de sulco horizontalizado, contínuo, com profundidade uniforme pode indicar enforcamento. ERRADA! Estrangulamento.
e) A presença de sulco único, oblíquo e ascendente, com profundidade desigual pode indicar enforcamento. CORRETA!!
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A. ERRADA. O sangue fluído (líquido) e escuro. Congestão polivisceral. Os vasos ficam cheios de sangue. Manchas de Tardieu ou petequeas de Tardieu. Não sao sinais de certeza, ou seja, não são sinais patognomônicos. Quando muito, são sinais de probabilidade. Não há sinais patognomônicos gerais de asfixia. São sinais que permitem supor a obstrução. Se não há marcas a morte poderá ser indeterminada..
B. ERRADA. Quando a esganadura é por um laço feito por outra coisa qualquer, que não seja as mãos, e que a força que aperta esse laço não é o peso do corpo, haverá um estrangulamento.
C. ERRADA. Na esganadura não há sulco, já que não tem laço, tem a mão, formando os estigmas ungueais e digitais.
D. ERRADA. A marca do laço no pescoço do estrangulado recebe o nome de sulco de estrangulamento. Normalmente esse laço é horizontal contínuo, possui a mesma profundidade, e está abaixo da laringe, da hioide e da cartilagem da tireoide. Em regra, esse laço não pega a hioide, já que está abaixo da laringe. Essas características são do estrangulamento.
E. Correta. No sulco do enforcamento o laço fica inclinado, apertando muito mais de um lado do que do outro. O sulco será mais profundo de um lado do que no outro, será oblíquo descontínuo. Em cima da laringe e do hioide.
Rodada Mege/ Medicina Legal, 2018
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Enforcamento
O enforcamento é a modalidade de asfixia mecânica determinada pela constrição do pescoço por um laço cuja extremidade se acha fixa a um ponto dado, agindo o próprio peso do indivíduo como força viva.
Principalmente suicida, o enforcamento poderá ser homicida ou acidental, lembrando-se, ainda, que época houve em nosso país em que foi suplicial.
O laço que constringe o pescoço pode ser de três tipos: laços duros, constituídos por cordões e correntes, fios elétricos, arames, cordas, punhos de rede; laços moles, formados pelos lençóis, cortinas, gravatas unidas; e laços semi-rígidos, representados pelos cintos de couro.
O laço é constituído pelo nó, que pode faltar, fixo ou corredio, e pela alça, que é quem promove a constrição mecânica do pescoço interrompendo a livre circulação do ar atmosférico nas vias respiratórias por compressão da traqueia e, sobremaneira, pelo rechaço da base da língua contra a parede posterior da faringe.
A situação habitual do nó é na região posterior, alguma vez lateral e, só raramente, na frente do pescoço.
A disposição típica do laço é sempre em torno do pescoço, em geral em uma única volta, embora haja casos de várias circulares.
Extremamente variáveis, qualquer ponto de suspensão resistente serve para fixar o laço: galhos de árvores, bandeira de portas, traves de futebol, espaldar de camas, armadores de rede, maçanetas de portas, cravo de dormentes, grades de prisões.
A suspensão é dita típica ou completa quando o corpo permanece completamente suspenso no ar, apoiado exclusivamente pelo laço, e atípica ou incompleta se os pés, os joelhos, os braços ou mesmo o abdome tocam o solo, tendo ambas a mesma eficácia para desencadear a morte.
Antigamente negou-se o enforcamento atípico, por suspensão incompleta, supondo a lei simulação. Somente após 1830, com o suicídio do príncipe de Condé, foi-lhe atribuída validade jurídica.
Fonte: Croce, Delton Manual de medicina legal / Delton Croce e Delton Croce Jr. — 8. ed. — São Paulo : Saraiva.
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GABARITO E
Características do sulco do enforcamento:
É descontínuo, interrompendo-se nas zonas em que há cabelo e barba, ou nas proximidades do nó;
situa-se em posição alta no pescoço;
é profundo na região do pescoço oposta ao nó e superficial ou ausente perto do nó;
a direção do sulco é oblíqua ascendente;
o aspecto é pálido e frequentemente pergaminhado.
bons estudos
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tive uma questão dessa objetiva numa prova de faculdade pra descrever cada detalhe de enforcamento em 2015 ...e acertei novamente aqui sem estudar rsrs
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GABARITO E
Diferenças entre o estrangulamento e o enforcamento – neste, geralmente, há a presença de sulco único, acima da laringe (alto), de profundidade variável, apergaminhado, interrompido nas proximidades do nó. É mais profundo na parte que corresponde à alça de direção oblíqua ascendente. Já no primeiro, o sulco, quase sempre, é múltiplo, de profundidade uniforme, continuo, com direção horizontal – sobre a laringe (baixo) e não se apergaminha (não enruga e nem fica seco). Além disso, o corpo da vítima atua de forma passiva, enquanto que no enforcamento, atua de forma ativa.
Para haver progresso, tem que existir ordem.
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"Enforcamento: É a constrição (aperto) cervical por um laço, que tem uma das extremidades fixa a um ponto, o qual é acionado pelo peso do corpo da vítima. Só ha enforcamento quando a força atuante é o peso do corpo da vítima".
Neusa Bittar.
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A - Não é encontrado em todas as necrópsias, não é o conceito de petéquias (pontos vermelhos intram vitam ou post mortem causados por objeto contundente).
B- Estrangulamento - lembre-se do garrote, corda mais ou menos horizontal puxada por outra pessoa. Comum nos filmes de faroeste.
C - Esganadura - mãos(comum), pernas (chave de perna), braços (mata-leão ou gravata) no pescoço do sujeito.
D - vide letra B. E as marcas são regulares e horizontais porque o garrote é uniforme e tem um sistema de travamento do estrangulamento é melhor em comparação ao laço de enforcamento.
E- Lesões por enforcamento - corda vertical, uso da gravidade (peso do sujeito) para causar a morte por asfixia e destruição do pescoço. Imagine que o pescoço está na vertical porque a pessoa está em pé, as marcas de feridas são oblíquias (inclinadas), irregulares (sujeito se contorce) e formando sulcos (profundidade, por causa do peso dele). Lembre-se de judas. Ou veja qualquer cena de enforcamento nos filmes de faroeste.
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ALTERNATIVA A (ERRADA)
Não há sinal patognomônico de asfixia. As lesões da asfixia não são patognomônicas, pois podem aparecer em outras lesões, que não seja asfixia.
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- Enforcamento: geralmente apresenta sulco único, acima da laringe (no alto), de profundidade variável, apergaminhado, tendo uma interrupção na proximidade do nó, sendo mais profundo na parte da alça, apresentando direção oblíqua ascendente.
- Estrangulamento: sulco quase sempre múltiplo, profundidade uniforme, contínuo, direção horizontal, sobre a laringe, não apergaminha.
- Esganadura: asfixia mecânica que provoca a constrição do pescoço com as mãos é sempre homicida, apresenta equimoses puntiformes na face e pescoço, além disso, podemos verificar escoriações produzidas pelas unhas no pescoço em formato semilunar (estigmas ou marcas ungueais).
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Objetivamente:
A) ERRADO. As asfixias apresentam sinais internos e externos. Os sinais internos apresentam a tríade asfíxica: 1) sangue fluido e escuro; 2) congestão polivisceral (sinal de Etienne-Martín); e 3) petéquias/manchas de Tardieu poliviscerais (subpleural, supebicardial e subconjuntival). São sinais genéricos, e não absolutos. Ex.: asfixia por afogamento não apresenta sangue escuro, mas claro.
B) ERRADO. Estrangulamento consiste na constrição cervical (constrição do pescoço), através de um laço, que pode ser feito pelas partes do corpo, exceto as mãos. Se a constrição for com as mãos haverá, na verdade, esganadura.
Sim, o estrangulamento pode ser com os braços, antebraços etc. Ex.: mata-leão se trata de asfixia por estrangulamento.
C) ERRADO. Esganadura é constrição pelas mãos, e não por laço.
D) ERRADO. Sulco é a lesão externa provocada pelas asfixias por enforcamento e estrangulamento (esganadura não apresenta sulco, e sim estigmas/marcas ungueais e digitais). Quando o sulco é horizontal, com profundidade homogênea/uniforme/contínua, múltiplo e abaixo do osso hioide (vulgo "gogó"), há estrangulamento, e não enforcamento.
No enforcamento, o sulco é oblíquo e ascendente, com profundidade heterogênea/desigual, acentuada em direção oposta ao nó, descontínuo, único, e acima do osso hioide.
E) CORRETO. Vide assertiva anterior.
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Vamos analisar as alternativas.
A) INCORRETA. Segundo Wilson, “quanto aos sinais internos: equimoses viscerais: podem ser chamadas de manchas de Tadieu (...), sangue fluído: geralmente é de cor anegrada, (...) a fluidez não é sinal patognomônico de asfixia, pois pode acontecer e mortes súbitas em que não houve agonia. Congestão polivisceral: ocorre principalmente no fígado e no mesentério." Wilson Luiz Palermo Ferreira. Medicina Legal. 2º Edição, 2017, pgs: 249
B) INCORRETA. Segundo Wilson, “Na definição trazida pela doutrina de Hélio Gomes, “é uma espécie de asfixia mecânica em que a contrição do pescoço se faz por um laço, cuja força atuante é outra que não o peso da vítima.". Wilson Luiz Palermo Ferreira. Medicina Legal. 2º Edição, 2017, pgs: 263
C) INCORRETA. Segundo Wilson, “É um tipo de asfixia que se verifica pela contrição do pescoço pelas mãos, ao obstruir a passagem do ar.". Wilson Luiz Palermo Ferreira. Medicina Legal. 2º Edição, 2017, pgs: 266
D) INCORRETA. Segundo Wilson, “Como aspectos gerais, o sulco não é contínuo e, em geral, é único.". Wilson Luiz Palermo Ferreira. Medicina Legal. 2º Edição, 2017, pgs: 259
E) CORRETA. Segundo Wilson, “no enforcamento, encontra-se geralmente um sulco único, acima da laringe, de profundidade variável, apergaminhado, interrompido nas proximidades do nó, e mais profundo na parte que corresponde á alça, de direção oblíqua ascendente.". Wilson Luiz Palermo Ferreira. Medicina Legal. 2º Edição, 2017, pgs: 264
GABARITO DO PROFESSOR: LETRA E.
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No que se refere a opção "A", nem todas as asfixias apresentaram esses sinais descritos, como por exemplo, no caso de asfixia causada por gás carbônico, na qual o sangue demonstrará uma aparência vermelha clara e não escura como proposta na opção.
Segundo Delton Croce: "Os caracteres do sangue — Abrangem o aspecto, cor e fluidez. Na morte por asfixia o sangue é fluido e de cor negra. Fazem exceção os que sucumbiram sob o efeito do monóxido de carbono, ficando a cor do sangue vermelho vivo e os afogados que ingeriram grande quantidade de líquido, com a cor do sangue rosada" (p. 1025, 8ª ed.)
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Alternativa A: Tais sinais não são observados em todas as necrópsias. Tais sinais são de probabilidade nas mortes por asfixia, mas não necessariamente estão presentes em toda e qualquer forma de asfixia, como, por exemplo, nas asfixias por monóxido da carbono o sangue fica fluído e ROSADO.
Alternativa B: Estrangulamento é a constriçao cervical por laço tracionado por força que seja diversa da do peso do corpo da vítima (se for pelo peso do corpo da vítima é enforcamento).
Alternativa C: Esganadura consiste na constrição do pescoço pelas próprias mãos do agressor (alguns autores consideram qualquer parte do corpo do agrassor, como mãos, pés, joelhos...).
Alternativa D: A presença de sulco horizontal, uniforme e contínuo é sinal indicativo de estrangulamento e não de enforcamento (isso porque a força exercida sobre o sulco é uniforme e distribuída).
Alternativa E: CORRETA.
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ENFORGAMENTO:
É a asfixia em que existe impedimento a livre entrada e saída do ar no aparelho respiratorio por uma constrição no pescoço feita por laço que é acionado pelo peso da propria vitíma..
E)
A presença de sulco único, oblíquo e ascendente, com profundidade desigual pode indicar enforcamento.
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GAB E
DIFERENÇAS ENTRE
ENFORCAMENTO:
sulco único geralmente,
profundidade variável,
acima da laringe (alto),
apergaminhado,
interrompido nas proximidades do nó, e mais profundo na alça,
de direção oblíqua ascendente.
ESTRANGULAMENTO:
sulco múltiplo (quase sempre),
profundidade uniforme,
sobre a laringe (baixo) e não se apergaminha
contínuo,
de direção horizontal.
Tem fundo escoriado (por causa do atrito constante do laço com a pele).
Corpo da vítima atua de forma passiva.
fonte :Sinopses para concursos, Medicina Legal - Wilson Luiz Palermo Ferreira.
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ENFORCAMENTO:
- obliquo ascendente, variável segundo a zona do pescoço, interrompido pelo nó (heterogeneo), profundidade desigual, nó alto acima do osso da hioide, sulco mais marcado e profundo
ESTRANGULAMENTO:
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ENFORCAMENTO:
- obliquo ascendente, variável segundo a zona do pescoço, interrompido pelo nó (heterogeneo), profundidade desigual, nó alto acima do osso da hioide, sulco mais marcado e profundo
ESTRANGULAMENTO:
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No enforcamento e no estrangulamento, o laço que circunda o pescoço, levando o indivíduo à morte por asfixia, deixa uma marca característica, que se chama sulco. É uma marca em baixo relevo causada pelo material utilizado no laço que provocou o enforcamento.
No enforcamento, o sulco é oblíquo ascendente, tem profundidade variável, é interrompido no nó, fica por cima da cartilagem tireóidea. O sulco deixado por laços largos é menos profundo do que o causado por laços estreitos.
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SINAIS GERAIS INTERNOS DAS ASFIXIAS
São sinais genéricos, e não absolutos, não sendo encontrados em todas as asfixias.
1) Equimoses viscerais/manchas/petéquias de TARDIEU: principalmente nas regiões subconjuntival, subpleural e subepicárdica;
2) Sangue fluído com cor enegrecida;
OBS: SALVO nos casos de morte com monóxido de carbono, em que o sangue fica de cor de cereja e nos casos de afogamento, em que o sangue é claro.
3) Congestão polivisceral.
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Conceitos retirados da obra: Manual de medicina legal / Delton Croce e Delton Croce Jr. — 8. ed. — São Paulo : Saraiva, 2012. pgs. 1027-1034.
O enforcamento é a modalidade de asfixia mecânica determinada pela constrição do pescoço por um laço cuja extremidade se acha fixa a um ponto dado, agindo o próprio peso do indivíduo como força viva. (...) o enforcamento poderá ser homicida ou acidental.
O laço que constringe o pescoço pode ser de três tipos: laços duros, constituídos por cordões e correntes, fios elétricos, arames, cordas, punhos de rede; laços moles, formados pelos lençóis, cortinas, gravatas unidas; e laços semi-rígidos, representados pelos cintos de couro.
A situação do sulco no enforcamento completo é na parte mais alta do pescoço, entre o hioide e a laringe. (...) Geralmente único, podendo ser duplo, triplo ou múltiplo, de conformidade com o número de voltas em torno do pescoço, e de direção oblíqua ascendente bilateral anteroposterior, o sulco habitualmente é descontínuo.
O estrangulamento é a asfixia mecânica por constrição do pescoço por laço tracionado por qualquer força que não seja o peso da própria vítima. Será também estrangulamento a asfixia mecânica por constrição do pescoço promovida pelo golpe chamado “chave de braço” ou “gravata”, pé nele apoiado.
Atualmente, o estrangulamento pela mão chama-se esganadura, a qual constitui em uma a asfixia mecânica por constrição anterolateral do pescoço, impeditiva da passagem do ar atmosférico pelas vias aéreas, promovida diretamente pela mão do agente. Essencialmente homicida (...).
As características diferenciais dos sulcos do estrangulamento e do enforcamento são as seguintes:
a) no estrangulamento o sulco é horizontal e, nos raros casos de suicídio, descendente ou ascendente, múltiplo, contínuo e uniforme, em toda a periferia do pescoço, e pergaminhado;
b) no enforcamento é único, oblíquo ascendente, de situação alta, por cima da cartilagem tireoidea, mais profundo na parte central da alça, descontínuo por interrupção ao nível do nó, e pergaminhado.
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Diferença no SULCO estrangulamento X enforcamento:
O sulco no enforcamento é:
- alto
- acima do osso hióide
- descontínuo no nó
- ascendente
- profundidade heterogênea
O sulco no estrangulamento é:
- completo
- horizontal
- contínuo
- profundidade homogênea
- baixo
- abaixo do osso hióide
obs: no fundo do sulco posso ter decalcado o material do qual é produzida a "corda": sinal de Bonnet no estrangulamento ou enforcamento
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GABARITO: e
ENFORCAMENTO:
- sulco único, oblíquo e ascendente
- variável segundo a zona do pescoço
- heterogêneo e descontínuo
- profundidade desigual
- no alto, acima do osso da hioide
- sulco mais marcado
ESTRANGULAMENTO:
- sulco múltiplo, horizontal
- uniforme em toda periferia do pescoço
- homogêneo e contínuo
- profundidade uniforme e constante
- abaixo do osso da hioide
- sulco menos marcado
ESGANADURA:
- PETÉQUIAS NA FACE: PONTO DE SANGRAMENTO
- MARCA DE FRANÇA: MARCA DE FORMA DE MEIO LUA OU SEMILUNARES
- ESTIGMAS UNGUENAIS: MARCA DE UNHA DO AGRESSOR
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GAB E- ENFORCAMENTO
Obliquo ascendente
Variável segundo a zona do pescoço
Interrompido ao nível do nó
Em geral, único
Por cima da cartilagem tireóidea
Quase sempre apergaminhado
De profundidade desigual
No enforcamento há um laço no pescoço e a força que aperta o laço é o peso do corpo. O PESO DO CORPO DA VÍTIMA COMO FORÇA ATIVA E A CONSTRIÇÃO É PASSIVA
A morte pode ocorrer por:
HOMICÍDIO
ACIDENTE
SUICÍDIO
SULCO DE ENFORCAMENTO
O laço em volta do pescoço causa uma pressão desigual em todos os pontos (DESCONTÍNUO, INCOMPLETO e com PROFUNDIDADE DISTINTAS), tendo POSIÇÃO OBLIQUA, e ACIMA DO OSSO HIOIDE e da LARINGE. MAS GERALMENTE ÚNICO
Chama-se ALÇA a parte do laço que circunscreve o pescoço.
Em regra, é DESCONTÍNUO, e excepcionalmente, se o laço for de “correr”, será continuo (para provas objetivas, marque a regra)
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No enforcamento, é o peso do corpo da vítima que promove a constrição do pescoço.
Na esganadura, são partes do corpo do agressor promovendo a constrição.
No estrangulamento, é necessário que haja alguma coisa envolvendo e acionada por força diversa do peso da pessoa
No enforcamento, o sulco será oblíquo e interrompido.
No estrangulamento, o sulco é perpendicular ou transversal (90º) ao pescoço e não interrompido.
Existe também suicídio por estrangulamento e o estrangulamento utilizado nas execuções (garrote vil).
Há também a asfixia autoerótica (esganadura), considerada como morte acidental
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Sobre a letra D, André Uchoa (2021 p.146) explica que é possível um sulco de enforcamento horizontal, no caso de um fenômeno típico e incompleto. isso é possível quando a vítima se suicida amarrando o laço em um lugar baixo, próximo ao chão, apenas apoiando o pescoço no laço, ocorrendo um enforcamento típico e incompleto.