De acordo com o artigo: Revista Saúde em Foco – Edição nº 9 – Ano: 2017
O PROCESSO DE ENFERMAGEM (PE) - SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM (SAE) NO PACIENTE COM INSUFICIÊNCIA RENAL
Insuficiência Renal – Diagnóstico de Enfermagem
- Autocontrole ineficaz da saúde, relacionado à complexidade do regime terapêutico, evidenciado por falha em incluir regimes de tratamento a vida diária.
-Volume de liquido excessivo, relacionado aos mecanismos regulados comprometido, evidenciado por edema, eletrólitos alterados, ganho de peso em um curto período, hematocrito diminuído, hemoglobina diminuída, ingestão maior que o debito, mudanças na pressão arterial.
-Estilo de vida sedentário, relacionado á falta de treino para fazer o exercício físico, evidenciado por demonstrar falta de condicionamento físico.
-Fadiga relacionada ao estado de doença e anemia, evidencia por aumento das queixas físicas, cansaço, e incapacidade de manter nível habitual de atividade física.
-Ansiedade, relacionada á ameaça ao estado de saúde, evidenciado pela incerteza
-Integridade da pele prejudicada, relacionado a mudanças no estado hídrico e fatores mecânicos, evidenciada por rompimento da superfície da pele por agulha
-Risco de trauma vascular, relacionado á duração do tempo de inserção, calibre do cateter e velocidade de infusão -Risco de síndrome do estresse, por mudança relacionada ao estado de saúde diminuído.
-Risco de infecção, relacionado á doença crônica e procedimento invasivos. (NANDA, 2009).
http://www.unifia.edu.br/revista_eletronica/revistas/saude_foco/artigos/ano2017/073_processo_enfermage_insuficiencia_renal.pdf
Gabarito: Letra A.
Complementando
De acordo com o Capítulo 3 Semiologia Urológica do livro Urologia Fundamental.
O Diagnóstico de Enfermagem (DE) Volume de líquidos excessivo é definido como retenção aumentada ( havendo diminuição da diurese) de líquidos isotônicos.
Polaciúria: aumento da frequência das micções, ou seja, micções com intervalos menores que o habitual.
Frequentemente, associa-se à eliminação de volumes urinários menores que os de hábito.
Poliúria: aumento do volume urinário, ou seja, da diurese.
Pode decorrer por mobilização de edemas, diminuição do hormônio antidiurético, diabetes mellitus e até por desobstrução aguda das vias urinárias excretoras.
Oligúria: diminuição da diurese.
Pode ser decorrente da falta de ingestão de líquidos, da formação de edemas por processos inflamatórios, de estados hipovolêmicos e, em intoxicações exógenas.