-
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
- É um tratamento de emergência, devendo o paciente ser encaminhado para a UTI.
- Recepcionar o paciente, avaliando o tipo de choque que está apresentando.
- Colocá-lo em repouso em DDH com MMII elevados.
- Instalar monitor cardíaco.
- Avaliar padrão respiratório.
- Instalar oxigênio cateter nasal (2L/min) ou máscara de Venturi.
- Puncionar acesso venoso.
- Administrar medicação prescrita ou de acordo com o protocolo da instituição.
- Colher material para exames laboratoriais.
- Avaliar o estado de consciência.
- Aferir sinais vitais.
- Medir PVC.
- Caso necessário auxiliar na intubação e ligar ventilador mecânico.
- Demais cuidado como higienização e mudança de decúbito, serão realizadas após a estabilidade hemodinâmica.
Se choque hipovolêmico:
- Remoção imediata da causa determinante do estado de hipovolemia.
- Estancamento do processo hemorrágico (por exemplo, compressão).
- Repor o volume de líquidos de acordo com a necessidade
- Administração de transfusões de sangue em caso de hemorragia excessivas.
- Fornecer aporte calórico.
- Fazer reposição hídrica via- oral.
- Observar a pressão venosa jugular.
FONTE : http://enfermeiropsf.blogspot.com/2009/10/anatomia-orgaos-toracicos.html
-
-
Classificação clínica pela redução do volume efetivo de líquidos:
Leve: volume de sanguíneo menor que 20%.
Moderado: abaixo de 20 a 40%.
Grave: maior que 40%.
FONTE: ESTRATÉGIA CONCURSOS
-
"Estudante solidário" e suas mensagens de auto-ajuda. Gente boa!
-
Classificação do Choque Hipovolêmico (Hemorrágico):
Classe I: perda de até 750ml de sangue (até 15%), FC <100 bpm, FR de 14-20 irpm, PAS normal, débito urinário > 30 ml/h, ansiedade discreta.
Classe II: perda de 750-1500ml de sangue (15-30%), FC de 100-120 bpm, FR de 20-30 irpm, PAS normal, débito urinário de 20-30ml/h, ansiedade branda.
Classe III: perda de 1500-2000ml de sangue (30-40%), FC de 120-140 bpm, FR de 30-40 irpm, PAS diminuída, débito urinário de 5-15ml/h, ansiedade e confusão.
Classe IV: perda de >2000ml de sangue (>40%), FC >140 bpm, FR > 35 irpm, PAS diminuída, débito urinário mínimo, confusão e letargia.
Fonte: https://pebmed.com.br/atls-10-confira-novidades-sobre-choque-e-reposicao-volemica/
-
e atenção se ligue aí que é hora da revisão srrsrs
CLASSE I: MENOR DO QUE 750.
CLASSE II: 750-1500 ML.
CLASSE III: 1500-2000 ML.
CLASSE IV: MAIOR DO QUE 2000 ML.
Classe I Quantidade de sangue perdido < 750 mL (< 15%); Frequência cardíaca < 100 bpm; Frequência ventilatória 14-20; PA arterial normal; SNC/estado mental ansiedade discreta.
Classe II Quantidade de sangue perdido 750-1500mL (15- 30%); Frequência cardíaca 100-120 bpm; Frequência ventilatória 20-30; PA arterial normal; SNC/estado mental ansiedade leve.
Classe III Quantidade de sangue perdido 1500-2000mL (30- 40%); Frequência cardíaca 120-140 bpm; Frequência ventilatória 30-40; PA arterial diminuída; SNC/estado mental ansiedade, confusão.
Classe IV Quantidade de sangue perdido > 2000mL (> 40%); Frequência cardíaca > 140 bpm; Frequência ventilatória >35; PA arterial diminuída; SNC/estado mental confusão, letargia.