Questão Q973086

Tendo em vista que choque é a situação clínica resultante do desequilíbrio entre a oferta de oxigênio e nutrientes e a demanda metabólica dos tecidos, julgue o próximo item, relativo a esse assunto.

Segundo o estado fisiológico do paciente, o choque pode ser classificado como compensado ou descompensado, de acordo com seu efeito na pressão arterial. Ele será definido como compensado quando os mecanismos compensatórios forem capazes de manter a pressão arterial normal, mesmo que o paciente apresente sinais e sintomas de perfusão tecidual inadequada (acidose láctica, oliguria e alteração do nível de consciência).

Alternativas

Certo

Errado

Comentários

Estágios do Choque:

Compensatório (PA normal):
A vasoconstrição, a FC aumentada e a contratilidade do coração aumentada contribuem para manter o DC aumentado = SNS + catecolaminas.
Ativação da renina angiotensina (vasocontrição) + liberação da aldosterona (aumento da reabsorção de sódio e água) = aumento da pré carga e diminuição do débito urinário.

Progressivo:
O mecanismo que regula a PA está DESCOMPENSADO = PAM baixa, PAS <90 e <PP.
PAM < 70 = IRA, < 60 = GRAVÍSSIMA.
Bomba cardíaca comprometida.
Muitos mediadores = aumentam a permeabilidade vascular.
Aumento da inflamação = ativa cascata de coagulação.
Diminuição do O2, aumento do CO2, taquipneia e aumento da FC.
Alteração do SNC = confusão, letargia e RNC.

Irreversível (refratário):
O paciente não responde ao tto.
Acidose avassaladora e insuficiência generalizada.
*Choque compensando: funções de órgãos vitais mantidas e pressão arterial normal

*Choque descompensado: perfusão microvascular torna-se marginal, surge hipotensão.
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