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ID
2919280
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
EBSERH
Ano
2018
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Tendo em vista que choque é a situação clínica resultante do desequilíbrio entre a oferta de oxigênio e nutrientes e a demanda metabólica dos tecidos, julgue o próximo item, relativo a esse assunto.


O choque séptico pode ser considerado uma combinação de vários tipos de choque, incluindo o hipovolêmico, o cardiogênico e o distributivo.

Alternativas
Comentários
  • CHOQUE HIPOVOLÊMICO - (PERDA DE VOLUME DE LÍQUIDO OU PLASMA) -

    É PROVOCADA PELA PERDA DE GRANDES VOLUMES DE LÍQUIDOS DO CORPO. EXEMPLO: HEMORRAGIAS, DESIDRATAÇÃO POR DIARREIA...

    TEM UMA REDUÇÃO GRAVE DA PRESSÃO ARTERIAL.

    CHOQUE CARDIOGÊNICO - (PROBLEMA CARDÍACO) -

    OCORRE A DIMINUIÇÃO DO DEBITO CARDÍACO POR FALHA DO CORAÇÃO. EXEMPLOS: INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO E ARRITMIAS CARDÍACAS...

    CHOQUE SÉPTICO - (INFECÇÃO) -

    É CAUSADA QUANDO MICRORGANISMO LANÇAM TOXINAS QUE PROVOCAM UMA DILATAÇÃO DOS VASOS SANGUÍNEOS.

    CHOQUE QUENTE OU FRIO - PASSAM POR 2 ETAPAS.

    CHOQUE NEUROGÊNICO - (LESÃO MEDULAR) - OU VASCULAR

    É CAUSADO QUANDO O SISTEMA NERVOSOS NÃO CONSEGUE CONTROLAR O CALIBRE DOS VASOS SANGUÍNEOS QUE OCORRE COM CONSEQUÊNCIA DE LESÃO DA MEDULA ESPINHAL.

    APRESENTA BRADICARDIA.

    CHOQUE ANAFILÁTICO - REAÇÃO ALÉRGICA -

    É A CONSEQUÊNCIA MAIS GRAVE DE UMA REAÇÃO ALÉRGICA. PODE SER DESENCADEADO POR MEDICAMENTOS, PICADAS DE INSETOS, ALIMENTOS OU QUALQUER SUBSTÂNCIA QUE CAUSE ALERGIA NO INDIVIDUO.

    PRURIDO E ARDOR NA PELE SÃO ALGUNS SINAIS E SINTOMAS.

  • O choque distributivo é uma variação do choque circulatório e acomete, em especial pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI's), sendo um dos principais fatores contribuintes para as altas taxas de mortalidade hospitalar, mesmo com os avanços na compreensão da fisiopatologia do choque e da terapêutica aplicada (MARSON et al., 1998).

  • Não entendi: choque septico pode ser considerado uma combinação de vários tipos de choque???

  • O choque séptico pode ser considerado uma combinação de vários tipos de choque, incluindo o hipovolêmico, o cardiogênico e o distributivo.acho que esse gabarito esta errado

  • não concordo com esse gabarito.

  • Choque séptico O choque séptico é decorrente de uma infecção grave, disseminada para todo o organismo. Ocorre normalmente em ambiente hospitalar e acomete indivíduos com o sistema imune comprometido ou aqueles que realizaram procedimentos invasivos. Neste tipo de choque, uma infecção local é transmitida a outros tecidos pela corrente sanguínea, adquirindo assim caráter sistêmico (sepse). Os agentes causadores da infecção são produtores de toxinas que induzem à produção de mediadores inflamatórios como interleucinas, bem como a síntese de óxido nítrico. Essas substâncias têm uma potente ação vasodilatadora. Essa resposta inflamatória é crucial para o combate a infecções locais, e a vasodilatação local não causa grandes prejuízos. No entanto, em uma infecção acometendo todo o organismo, uma vasodilatação generalizada diminui a RVP e, consequentemente a PA e a PEC. Além disso, a venodilatação causa a diminuição da pré-carga e do retorno venoso, diminuindo o débito cardíaco. Como resultado, há a ativação da resposta simpática (o que explica a taquicardia nos estágios iniciais deste choque), porém tal resposta não consegue reverter a vasodilatação, uma vez que a microcirculação se encontra seriamente afetada(KOEPPEN; STANTON, 2009).

    Os mediadores inflamatórios liberados durante a sepse condicionam também um aumento da permeabilidade vascular. Isso resulta numa perda de plasma para os espaços intersticiais, além de uma perda concomitante de proteínas. Essa última diminui a pressão coloidosmótica nos capilares e induz a uma perda ainda maior de plasma, agravando o choque. Além disso, as endotoxinas podem atuar como um veneno metabólico, intoxicando a musculatura lisa das arteríolas e produzindo uma vasodilatação generalizada e refratária a qualquer mecanismo compensatório e tratamento. Isso faz do choque séptico uma das principais causas de óbito nas unidades de terapia intensiva (GALLUCCI, 1986).

  • O choque séptico é decorrente de uma infecção grave, disseminada para todo o organismo. Ocorre normalmente em ambiente hospitalar e acomete indivíduos com o sistema imune comprometido ou aqueles que realizaram procedimentos invasivos. Neste tipo de choque, uma infecção local é transmitida a outros tecidos pela corrente sanguínea, adquirindo assim caráter sistêmico (sepse).  

    A hipovolemia é resultante de lesão endotelial e do aumento da permeabilidade capilar causados pela resposta inflamatória sistêmica, a disfunção miocárdica também é comum, dentre outros desencadeamentos. Ou seja, o choque séptico pode ser considerado uma combinação de vários tipos de choque, incluindo o hipovolêmico, o cardiogênico e o distributivo. 

    Gabarito do Professor: CERTO 

    Bibliografia 

    http://docs.bvsalud.org/biblioref/2016/09/1892/2403-13547-1-pb.pdf 

    Carlotti APCP. Choque em crianças. Medicina (Ribeirão Preto) 2012;45(2): 197-207 


  • Gabarito estranho mesmo. Pelo que consta, o choque séptico é um dos subtipos de choques distributivos, de forma que não faz muito sentido dizer que ele seria uma combinação de outros tipos, inclusive o distributivo.

    Creio que a definição dada é tão geral que somente poderia estar se referindo ao choque circulatório. Dentro dessa classificação, teríamos hipovolêmico, cardiogênico e distributivo. E dentro da classificação distributivo teríamos séptico.

    Salvo melhor juízo, o gabarito deveria ser errado.

  • O choque séptico pode ser considerado uma combinação de vários tipos de choque, incluindo o hipovolêmico, o cardiogênico e o distributivo. A hipovolemia é resultante de lesão endotelial e do aumento da permeabilidade capilar causados pela resposta inflamatória sistêmica. 

    Fonte: Medicina (Ribeirão Preto) 2012;45(2): 197-207

  • Megamente estranho. Deveria ter sido anulada essa questão.
  • com certeza teria que ser anulada. não faz sentido nenhum

  • CHOQUE SÉPTICO - (INFECÇÃO) -

    Questão deveria ser anulada.

  • O choque séptico é decorrente de uma infecção grave, disseminada para todo o organismo. Ocorre normalmente em ambiente hospitalar e acomete indivíduos com o sistema imune comprometido ou aqueles que realizaram procedimentos invasivos. Neste tipo de choque, uma infecção local é transmitida a outros tecidos pela corrente sanguínea, adquirindo assim caráter sistêmico (sepse).  

    A hipovolemia é resultante de lesão endotelial e do aumento da permeabilidade capilar causados pela resposta inflamatória sistêmica, a disfunção miocárdica também é comum, dentre outros desencadeamentos. Ou seja, o choque séptico pode ser considerado uma combinação de vários tipos de choque, incluindo o hipovolêmico, o cardiogênico e o distributivo.