SóProvas

ID
2922550
Banca
CONSULPLAN
Órgão
Prefeitura de Cascavel - PR
Ano
2016
Provas
Disciplina
Segurança e Saúde no Trabalho
Assuntos

“Paciente, 35 anos, policial militar, comparece à consulta queixando-se de sensação persistente de entorpecimento ou embotamento emocional, diminuição do envolvimento ou da reação ao mundo que o cerca, que se iniciaram a um mês após presenciar a morte de um senhor de 65 anos, vítima de uma bala perdida durante confronto com criminosos. Informa, ainda, episódios de repetidas revivescências do ocorrido, que se impõem à consciência clara ou em sonhos (pesadelos).” Qual o diagnóstico mais provável para esse paciente?

Alternativas
Comentários

  • A questão quer saber a qual transtorno mental relacionado ao trabalho o enunciado se refere.

    De acordo com o Manual do Procedimentos do Ministério da Saúde (2001), são transtornos relacionados ao trabalho:

    1. Demência em outras Doenças Específicas Classificadas em outros locais
    2. Delirium, Não-Sobreposto à Demência, como descrita
    3. Transtorno Cognitivo Leve
    4. Transtorno Orgânico de Personalidade
    5. Transtorno Mental Orgânico ou Sintomático Não-Especificado
    6. Alcoolismo Crônico Relacionado ao Trabalho
    7. Episódios Depressivos
    8. Estado de Estresse Pós-Traumático
    9. Neurastenia (Inclui Síndrome de Fadiga)
    10. Outros Transtornos Neuróticos Especificados (Inclui Neurose Profissional)
    11. Transtorno do Ciclo Vigília-Sono devido a Fatores Não-Orgânicos
    12. Sensação de Estar Acabado (Síndrome de Burn-out ou Síndrome do Esgotamento Profissional).

    Agora, vamos analisar a situação descrita no enunciado da questão:

    Profissional da segurança pública passou a apresentar sintomas de forma tardia após presenciar um evento excepcional e traumático.

    Os sintomas posteriores a esse evento traumático caracteriza um estado de estresse pós-traumático.

    Agora vamos descrever cada uma das alternativas:

    A- INCORRETA. Neurastenia ou síndrome da fadiga refere-se ao cansaço considerado "constante, acumulada ao longo de meses ou anos em situações de trabalho em que não há oportunidade de se obter descanso necessário e suficiente. A fadiga é referida pelo paciente como sendo constante, como acordar cansado, simultaneamente física e mentalmente, caracterizando uma fadiga geral." (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2001)

    B e C - INCORRETA. Transtorno de conduta e afetivo bipolar não estão relacionados na obra do MS como transtornos relacionados ao trabalho, sobretudo, em relação à reação a eventos traumáticos.

    D-  INCORRETA. . De acordo com o Manual de Procedimentos do MS: "Os episódios depressivos caracterizam-se por humor triste, perda do interesse e prazer nas atividades cotidianas, sendo comum uma sensação de fadiga aumentada. O paciente pode se queixar de dificuldade de concentração, pode apresentar baixa autoestima e autoconfiança, desesperança, ideias de culpa e inutilidade; visões desoladas e pessimistas do futuro, ideias ou atos suicidas"

    E- CORRETA. O Estresse Pós-Traumático refere-se a uma reação posterior ou tardia a uma situação ou a um evento excepcional, ameaçador e estressante.

    De acordo com o Manual do MS (2001) "E, reconhecidamente, causaria extrema angústia em qualquer pessoa. São exemplos: os desastres naturais ou produzidos pelo homem, acidentes graves, testemunho de morte violenta ou ser vítima de tortura, estupro, terrorismo ou qualquer outro crime. O paciente experimentou, testemunhou ou foi confrontado com um evento ou eventos que implicaram morte ou ameaça de morte, lesão grave ou ameaça da integridade física a si ou a outros". Perceba que esse último exemplo se encaixa perfeitamente à situação descrita no enunciado da questão.

    Fonte: MINISTÉRIO DA SAÚDE. Doenças Relacionadas ao Trabalho. Manual de Procedimentos para Serviços de Saúde. Brasília. 2001.

    GABARITO DA MONITORA: LETRA E